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双向转诊显奇效
——我院胸痛中心20分钟开通急性心梗患者血管

2018-7-30


  6月23日午夜,一阵急促的电话铃声唤醒了我院心内科值班二线翁智远副主任医师。电话的另一头是古田县医院急诊科焦急的声音:“请求转诊一位确诊急性ST段抬高型心肌梗死的患者,救护车已出发,预计不到1小时即可抵达贵院……”

             
            术前冠脉造影提示前降支远端急性闭塞            术后冠脉造影提示前降支血流通畅

  患者曾老先生75岁高龄,当夜23:00突发胸痛,到达古田县医院急诊科时已面色苍白、大汗淋漓。古田县医院胸痛中心团队通过询问病史、急描床边心电图和床旁快速检测肌钙蛋白,确诊曾老先生罹患急性心肌梗死。我院胸痛中心团队与古田县医院转诊医师全程保持密切联系,动态关注患者转运情况,根据已有病情资料,决定绕过急诊科,启动急诊经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)程序。20分钟内,介入团队彭峰副主任医师、陈鑫医师、蔡瀚医师、陈忠灿护师均已快速到达介入室,等候患者的到来。00:55,疾驰的古田县医院救护车抵达我院,在彭峰娴熟的手术操作下,01:15分即成功为患者开通了“罪犯”血管。术后转入我院心内科病房观察,48小时后,曾老先生病情稳定,由我院转诊回古田县医院心内科继续治疗。
苏津自主任医师介绍,本例患者为典型的心肌梗死急救病例,从进入我院大门至球囊开通冠脉的时间(D-to-B)仅20分钟,远优于国际标准D-to-B时间(90分钟)。我院胸痛中心在中国高血压联盟副主席、心内科科主任林金秀教授的指导下,由苏津自教授任行政总监,柴大军教授任技术总监,是福州第一家通过国家胸痛中心认证,并成为中国胸痛中心示范基地的专业机构。胸痛中心的精兵强将训练有素、反应快速、技术精湛,介入团队年PCI量千余例,年急诊PCI量已达三百余例。
  2018年是胸痛中心成立以来的第3个年头,今年初与我院胸痛中心签署合作共建关系的网络医院已从最初的5家扩增至11家,拓展了胸痛中心区域网络覆盖范围,同时也让基层医师获得了更多的专业培训,区域内的病人得到了更高效、更规范的救治。

相关介绍:
  双向转诊是指基层卫生服务机构因设备和技术条件方面的限制,将一些无法确诊及危重的患者转诊到上一级的医疗机构进行治疗,上级医院对诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的患者,重新转诊回患者所在辖区基层卫生机构进行继续治疗和康复,对建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医新格局具有重大意义。双向转诊机制发挥大中型医院在人才、技术及设备等方面的优势,同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源,促进基本医疗资源逐步下沉社区,合理利用地区资源,减少患者医疗负担及医保基金支出,实现精准医疗。这一举措功在当代,利在千秋,具有强大的生命力和广阔的光明前景。

心内科 蔡瀚、林金秀


  
  
  
  
  
  
  
  
  

 
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