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【改善医疗服务行动】

我院泌尿外科成功开展无张力尿道悬吊微创手术
为压力性尿失禁患者带来福音

2018-9-7


  日前,我院泌尿外科李晓东主治医师成功利用无张力尿道悬吊微创术为患者治疗压力性尿失禁,为广大妇女患者带来了福音。


我院尿动力学和女性泌尿外科团队魏勇主任医师(左一)和
李晓东主治医师(右一)为患者行实施无张力尿道悬吊手术

  尿失禁常见于中老年女性中,且多于男性。据统计,年轻女性患病率约为25%,40~60 岁患病率约为 44%~57%,75岁以上患病率高达 75%,其中,压力性尿失禁为最常见的类型之一,主要出现在女性中,为暂时性腹内压增加(如打喷嚏、咳嗽和大笑等)导致非自主排尿,被有些人称为“社交癌”。受于传统观念和社会舆论的影响,广大女性对于尿失禁羞于启齿,甚至不知何处就医,长此以往造成反复尿路感染,影响肾脏功能,错失治疗的最佳时机。


仅需植入一条吊带托在尿道后方来阻止漏尿的发生

  尿失禁的发病率随着年龄的增加而增加,但它不应被认为是正常衰老的结果。此次我院开展的“无张力尿道悬吊微创手术”只需在阴道和尿道之间植入吊带置放在尿道中段后方,加强尿道后方的支撑力,可有效地防治漏尿的发生,且对大多数压力性尿失禁患者具有长期、确定的疗效。

泌尿外科 林婷婷、陈少豪

健康问答:

  一、如何知道得了压力性尿失禁?
  
压力性尿失禁具有独特的表现形式,广大女性可以参考以下的表现来自我分析:
  哈哈大笑,或咳嗽,或打喷嚏时,会漏尿;长久站立,快走等活动时,尿液不自主漏出来;停止增加腹部压力、或平躺时漏尿减轻或终止。具有上述表现,特别是有多次生育史、年龄较大的肥胖女性,更应高度怀疑压力性尿失禁的可能,及时就医。
  二、影响压力性尿失禁的因素有哪些?
  高危因素包括:妊娠及阴道分娩、老年女性、肥胖、慢性咳嗽、慢性重体力劳动以及便秘等增加腹压的因素。因此,可针对高危因素来预防和减轻疾病的发生和进展,积极治疗慢性咳嗽、便秘,避免重体力劳动,减肥,产后及时进行盆底评估及康复等。
  三、如何治疗压力性尿失禁?
  对于女性压力性尿失禁的治疗,分为非手术和手术两种方式。
  (一)非手术方式:
  1.盆底肌锻炼(Kegel锻炼):盆底肌训练对女性压力性尿失禁的预防和治疗作用已为众多的研究所证实。此法方便易行、有效,适用于各种类型的压力性尿失禁,但停止训练后疗效的持续时间尚不明确,治疗周期较长;
  2.盆底电刺激及生物反馈治疗:通过盆底电刺激来加强盆底肌肉的力量;
  3.药物治疗:如α1肾上腺素受体激动剂,但因不良反应较大,不建议长期使用。绝经后女性可考虑阴道局部应用雌激素治疗。
  (二)手术治疗
  由于尿道后方支撑组织松弛,非手术治疗多数情况下可改善尿失禁症状,但不能根治。如果进行尿道中段悬吊术的话,只需在阴道前壁开个小切口,通过植入一条吊带置托在尿道后方,加强尿道后方的支撑力,便可有效地防治漏尿的发生。该手术时间短,手术过程仅需10-15分钟,手术创伤小,切口隐蔽,术后恢复快,并发症少。


  
  
  
  
  
  
  
  
  

 
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