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患者莫名剧烈胸痛20小时 心脏外科专家救治有方
发布时间:2008-12-03 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:   作者:系统    摄影:
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患者莫名剧烈胸痛20小时 心脏外科专家救治有方

  10月31日, 51岁的刘先生因“剧烈胸痛20小时”入住我院内科。患者有高血压病史,入院时血压200/120mmHg。入院当天即行CT检查胸部,发现病人的升主动脉有夹层动脉瘤。心脏外科主任医师李增棋博士参加会诊后,考虑患者病情危重,建议马上转入心脏外科手术治疗。当日下午6点,病人紧急转入心脏外科,值班护士迅速将其安排在ICU病床。
  时间就是生命。鉴于病人病情凶险,李主任带领医疗小组争分夺秒,以最快的速度做好术前的一切准备:根据患者病情及时研究制定缜密的手术方案,一边控制病人血压,一边与患者家属进行沟通。一切准备就绪,夜里11点,李主任亲自主刀,为柳先生施行“升主动脉人造血管替换术”。  
  在无影灯下,李主任建立体外循环后,打开心包,见患者动脉瘤已破裂,血液流入心包。清出的血液有800毫升,由于心包内大量积血造成填塞(造成胸痛原因是动脉瘤压迫神经等引起的),又见升主动脉外膜呈暗蓝色,瘤体最宽处约8cm,并且内膜撕裂范围大,给手术带来较大的难度。
  术中,李主任镇静沉着,以娴熟的技术,将已破裂的夹层动脉瘤切开,用人造血管替换,精细的缝合技巧为病人的康复打下牢固的基础。经过彻夜奋战,手术于次日凌晨5点多顺利结束。尽管参加手术的医护人员已经精疲力尽,但见到病人转危为安时,一夜的劳累全都忘了,舒心的笑意洋溢在每个人的脸上。
  据李主任介绍,引发夹层动脉瘤的常见原因有高血压病、主动脉中层退行性病变以及遗传性因素等。柳先生患的是DebakeyⅠ型夹层动脉瘤,并已破裂引起心包血液填塞,如果没有及时手术,后果不堪设想。
  术后,在心外科医护人员的悉心医护下,柳先生逐渐康复。出院前,他无比感谢心外科的医护人员为抢救他而付出的辛劳。