在福建医科大学附属第一医院开展的第23个“世界帕金森日”健康教育及义诊活动现场，记者看到了这样“黑科技”—通过测试嗅觉好坏判断是否患了帕金森。

检测是这样的，给患者闻一个内含12种不同气味测试片的检测盒，并记录患者的选择（备选项包括烟味、巧克力、菠萝、大蒜、松香、茉莉等）。如果答对8个以下说明患者嗅觉出现障碍。

             65岁的程大爷，就体验了一把。

程大爷很早就有着鼻炎史，30几岁时他的嗅觉功能就逐渐减退。“当时没太在意啊，以为是鼻炎引起的。”程大爷告诉记者。没想到50几岁开始，程大爷的嗅觉减退的越来越厉害。有一次家里厨房煤气忘记关，锅都烧焦，发出恶臭，在客厅里的他竟然闻不到。还好当时家人及时发现，才免去一劫。

　　去年起，程大爷开始出现了手抖现象，特别是紧张着急时抖得更厉害。今年起又出现了肌肉僵硬，行动迟缓的症状。听到有义诊，程大爷特意跑来看看，并在医生的建议下做了个嗅觉检测。没想到嗅觉检测出来，程大爷才得了3分。

　　陈大爷说，他做了不少检查，也有怀疑，是不是帕金森病，但他一直未进一步确认。

　　没想到，这次活动，他连续找了神经内科和神经外科两位主任医师问诊，都被断定为帕金森病。

"老人的症状非常典型，只是老人可能还难以接受这个事实。”神经外科余良宏主任医师说，老人坐下时，双手呈节律性搓丸样动作；起身、转身时动作迟缓，肢体僵硬；目光呆滞，面无表情……静止性震颤、运动迟缓和僵硬，这些是帕金森病的三大主征。

余良宏主任和附一医院神经内科副主任医师林宇都耐心给陈大爷解释，“别犹豫了，早点接受治疗。只要治疗及时，方法得当，绝大多数帕金森病患者可以得到较好的治疗效果，维持正常的生活质量。”

抗“帕”关键是早诊早治，这些非运动症状也要警惕

“很多人以为帕金森病的症状就是手抖，其实很多帕金森病患者早期并没有手抖这一症状。”余良宏主任说道，帕金森病的临床表现主要分为运动症状和非运动症状，运动症状主要表现为静止性震颤、运动迟缓和僵硬三大主征。还有的患者会出现嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁、便秘等非运动症状，其实是帕金森病的早期征兆，也需警惕。

　　他指出：帕金森病是一个漫长的疾病进程。早期症状并不明显，出现典型的运动症状时已有明显的神经损伤。实际上在此之前漫长的10～20年里，神经元的病变在逐渐积累，这段时间内却没有影响运动功能，只有一些非运动症状出现。

　　例如，有研究发现，帕金森病最早期的病理改变就是从端脑神经系统中管理嗅觉的嗅球、嗅束、嗅觉神经开始的。

　　临床上，90%的帕金森病患者存在嗅觉障碍，并且嗅觉障碍在该病确诊前10年就会出现，一旦出现嗅觉障碍，4年内患帕金森病风险会增加约5倍，其中10%存在嗅觉减退的老年人可以在2年内发展为帕金森患者。

不过，余主任也提醒，虽然嗅觉障碍是帕金森病的预警指标，但别自行判断是否鼻子失灵，因为研究发现，有嗅觉问题的老年人里，超过70%的人不认为自己嗅觉有问题，因为这需要专业的医生来进行检查。

余良宏主任医师正在为患者解答问题

神经外科余良宏主任在给患者做健康教育

因此，建议如果出现了嗅觉方面的问题，如不能辨别或识别气味、无法记忆气味及再认，要去医院就诊排查原因。排除了感冒、鼻炎、外伤等因素，出现明显的嗅觉减退，还应关注神经内科相关问题。

最后，他强调：帕金森病对运动能力、生活质量的影响极大，但患者寿命的缩短并不明显。目前帕金森病并无根治的方法，仍以药物治疗为主，辅以适当的手术治疗。因此，早期发现、诊断帕金森病对于及时治疗、延缓病情、改善患者的生活质量都是尤为重要的。

医护团队带领患者做活力操

综合新福建app、福建健康公众号

通讯员  6区神经外科 吴丽金