为了让吞咽障碍康复团队更好开展业务，2018年7月选派护理骨干到中山大学进行吞咽专科护士培训（3个月），并获得专科护士证书（图1）。学成回来后，着手让其培训全科护士，让所有护士对吞咽障碍患者的康复护理有个全面的了解，并积极开展吞咽障碍相关康复护理。

图1：专科护士证书

一、 开设吞咽专科门诊

今年初即积极创造条件，筹备与医生配合开展吞咽专科门诊相关事宜，让专科护士真正发挥其应有的作用。

2019年10月17日在院领导的关心指导下，在全科同事的齐心协力和努力协作下，成功开设吞咽障碍康复+护理专科门诊（图2），这是福建省首个吞咽障碍康复+护理门诊，“康复医师+康复治疗师+康复护士”共同坐诊的康复专科门诊模式在全国也少见，这一创新门诊模式，将为患者提供全面的吞咽障碍筛查、评估、治疗、护理、健康教育等诊疗，提高吞咽障碍康复疗效，让患者体验便捷一体化的诊疗，改善患者就医体验和满意度。从无到有，由简单到完善，从松散到严谨，仅成立一个月的时间，创造了较好的社会效益与经济效益，在门诊就诊的不仅有住院病人还有门诊就诊病人。

图2：专科护士看门诊

1、专科门诊服务内容

（1）针对门诊就诊和已出院的卒中吞咽障碍患者提供吞咽筛查、食物调配、喂食指导、居家管理咨询等工作。

（2）对高危人群进行吞咽筛查，并对筛查结果异常的患者进行干预指导。

（3）根据结果分级判定患者进食方式，针对经口患者给予摄食评估，指导治疗性经口进食并结合吞咽功能训练，使患者安全进食。

（4）协助管饲患者置管及更换胃管，指导鼻饲方法等相关注意事。

（5）开展气切护理、口腔护理等其他吞咽障碍相关护理项目。

2、专科门诊工作业绩基本情况

自护理门诊开诊一个月，就诊人员30余人，复诊人员4人，洼田饮水实验7人，容积黏度测试17人，成功拔除鼻胃管2人。

二、 吞咽障碍康复团队成绩

目前吞咽障碍康复团队整体实力在福建省领先、全国一流，经治患者吞咽障碍好转率90%以上，对罕见病、后颅窝肿瘤、环咽肌功能障碍、头颈部肿瘤等引起的疑难重症吞咽障碍有丰富的诊疗经验。团队成员获得华南区2018年首届吞咽障碍技能大赛决赛第1名和最佳人气奖，2018年全国吞咽障碍技能大赛总决赛二等奖，2019年第二届中国康复医学吞咽障碍康复年会“优秀论文一等奖”， 2019年福建省康复护理优质案例大赛三等奖（图3），2019年全国康复护理优质案例大赛总决赛一等奖（图4）等。

图3：2019年获省级康复护理优质案例大赛三等奖    

                                                                                            图4：全国康复护理优质案例大赛一等奖证书

三、不足及改进方法

门诊病人数量不多、新的技术开展不多；吞咽障碍康复护理相关资料不够完善；健康宣教资料欠缺。接下来，我们将实际深入宣传本科的业务范围，突出品牌，推介科室，扩大服务半径。提高专科在社会上的知名度，使病人认知我们。我们将坚持以病人为中心，以病人需求为导向，提高病人的生活质量。