9月17日，我院护理部举办“2020年护理质量持续改进项目成果评价会”。本次评价会由护理部主任林蓉金主持。现场7名专家组成评审团，对全院57个护理改进项目进行评审。会上各护理单元抓住科室质控重点内容，明确重点环节，通过多元的科学管理工具，不断提高护理质量，保障患者就医安全，改善患者就医体验，提升患者就医满意度。

护理部林蓉金主任致辞

以评促改，保障患者就医安全

工欲善其事，必先利其器。急诊医学中心将“3+2+1”管理模式运用于急诊仪器管理，通过三级指控模式，两科协作方式，一项同质化培训，完善了《安全督查工作日志指南2.0》《仪器安全督查工作日志2.0》《安全督查班岗位说明书》。经过中心护士的临床实践，逐步形成一套标准化、制度化的操作流程，确保急救设备始终保持完好备用的状态，从而为危重症患者赢得抢救时间，切实保障患者就医时的安全。

应急演练与仪器培训

安全督查工作日志指南2.0

仪器使用信息化

防患于未然，杜渐于伊始。32区康复科成立了护理质量持续改进品管圈——“泰山圈”，意指希望患者的行走稳如泰山，不发生跌倒。经过临床实践，改进效果显著，与去年同期相比，该科的跌倒/坠床发生率由1.95%降至0.76%，事实证明，护士对患者实施预防跌倒措施，不仅能够为患者的行走保驾护航，同时也提高了患者及家属对影响跌倒的因素、预防跌倒的处理方法、助行器的使用等相关知识的知晓率，减轻了患者的痛苦，促进医患和谐。

“泰山圈”圈徽

高危患者床尾悬挂“泰山圈”高危标识  

护士为患者进行防倒/坠床健康宣教

以改促进，改善患者就医体验

治之已精，而益求其精也。35区全科医学科在日常护理工作中，发现部分患者对检查流程体验感不佳。为此，该科护士们成立了质控小组，从“人、机、法、料、环”几方面进行了深度原因分析，精细化了检查的宣教流程。科室护士通过检查准备及注意事项相关知识培训、制作科室检查宣教手册及彩页、制定“检查前准备”核对单三项对策，患者再询问率由72.7%下降至24.2%。此项质量持续改进易推广、易掌握，在提升护士工作效率的同时也改善了患者的就医体验。

辅助检查宣教手册及彩页

护士为患者进行检查前健康宣教

精心是态度，精细是过程。28区呼吸与危重症医学科通过护理质控会议及科务会、安全自查、检验科反馈多维度调研，选取“提升患者痰标本合格率”作为本次护理质量持续改进项目。通过规范患者标本留取和送检流程、制作视频、PPT、留痰宣传海报、公众号文章进行宣教、设立专员对痰标本进行送检前初筛等有效措施，痰标本送检合格率每个季度呈上升趋势，由92.69%提升至99.56%。此项目的有效开展既减少了检验科的工作量，又可以有效缩短患者等待检验结果的过程，减轻患者的经济压力和心理负担。

留痰宣传海报及指导视频

以进达优，提升患者就医满意度

举网以纲，千目自张。13区甲乳外科抓住患者入院这一重点环节，通过“PDCA”循环管理，提高患者入院宣教知晓率。病区护士通过加强自身沟通技巧、组织入院宣教情景演练、制定完善宣教流程、丰富宣教方法等对策，使患者入院宣教率达96.23%，患者对护士进行入院宣教时的满意度也从81.25%提升至96.25%。该项目还使患者更加熟悉住院环境、减轻焦虑，提高患者主动参与意识，促进护患信任感。

始于需求，终于满意。56区CCU组建“心心相印”品管圈，通过提高护士职业素养，提升了住院患者满意度。品管圈成员经过1个月的资料收集和汇总，运用满意度调查表进行科内自查，并对患者满意度调查表进行分析，制定解决方案。科室通过内训师礼仪培训，培养护士微笑服务患者的理念，塑造护士白衣天使的形象气质；并开设化妆小班课以及沟通技巧课，鼓励护士淡妆上岗。在大家的共同努力下，活动期间共收到患者及家属送来的表扬信21封、锦旗11面，满意度由92.3%提升至100%。

礼仪培训                                                               感谢信

今年是我院深化改革的攻坚之年、全面建成“双高”的关键之年，林蓉金表示：“护理质量直接关系到患者的生命健康与安全，关系到医院在社会公众中的形象。保障患者安全，减少患者伤害是医疗护理服务的基本要求。此次护理质量评价会旨在‘以评促改、以改促进、以进达优’，给全院护理同仁提供一个展示与交流的平台，使大家能够互相学习、相互借鉴、共同提高。”

在护理质量持续改进的道路上，任重而道远。附一全体护理人员将牢记习总书记“人民至上、生命至上”的讲话精神，持之以恒运用各种科学的质量管理方法开展护理质量改进活动，不断提升我院的护理质量，保障患者生命安全，护佑患者生命健康！