新近普外科又开展了内镜下经皮空肠造瘘术（Percutaneous Endoscopic Jejunostomy, PEJ）。PEJ一般在内镜下经皮胃造瘘术（Percutaneous Endoscopic Gastrostomy, PEG）的基础上进行。两者合称PEG/PEJ或PEG/J。

　　在PEG成功后，将空肠造瘘管由胃造瘘管送入胃腔，插入内镜，通过工作通道插入持物钳，牢靠抓住空肠造瘘管前端，使空肠造瘘管随同内镜的插入通过幽门，并逐渐深插内镜。退镜时，一边继续插入持物钳，一边退镜，移动持物钳将空肠造瘘管送达空肠上段，尔后退出内镜。进来国外学者报道应用超细内镜将导丝送至近端空肠，再通过导丝置入空肠造瘘管。我科正拟申购超细内镜。
　　PEJ的指征：除了PEG的指征以外，更适用于胰腺炎以及合并胃张力缺乏、胃食管返流、十二指肠胃返流及幽门不全梗阻的病人。
　　PEJ的反指征：基本上与PEG的反指征相同。
　　EJ的优点: 减少单纯胃造瘘术后可能出现的反流性食管炎、胃炎等症状;无需对空肠肠壁穿刺而避免空肠损伤及其并发症；可经空肠造瘘管和胃造瘘管分别或同时提供营养和药物（PEG/J）；可兼作必要时的胃肠减压之用（PEG/J）。
　　联系人：福建医科大学附属第一医院普外科25区陈思曾主任医师
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