近日，ICU应用连续性血液净化技术（continuous blood purification,CBP）成功救治1例肝移植术后并发多器官功能衰竭患者。此患者为63岁男性，以“反复腹胀3年余，加剧伴眼黄1周”为主诉入院。既往有糖尿病病史，三年前行肝癌切除术。入院查血TBIL87μmol/L,ALT247,AST628u/L,GGT126u/L,BUN7.20mmol/L,Cr96.4μmol/L。确诊为原发性肝癌、乙肝后肝硬化、自发性腹膜炎、糖尿病、右侧胸腔积液，经保肝利尿等治疗后症状未见明显改善，肝衰症状逐渐加重，经急诊行同种异体肝移植术。术中放出腹水约8000ml，因肝功能及凝血功能差，出血量多达8000ml。术中开始出现尿量减少，经大量输血、输液及止血处理后仍无改善，转入ICU后，出现无尿，CVP高达28cmH2O，血压降至78/32，以大剂量多巴胺及去甲肾上腺素仍无法维持血压稳定，双侧球结膜水肿明显，呼吸机辅助呼吸，呼吸仍呈点头样，查血Cr347.9μmol/L，APACHEⅡ评分37分，病情危重。

　　经ICU科与本组医师共同会诊后，认为行连续性血液净化治疗是唯一的有效治疗方法,经过精心准备，术后3小时急行连续性血液净化治疗，使用Accura血液净化系统（USA），方式为连续性静脉－静脉血液滤过（continuous veno－venous haemofiltration，CVVH）,并行床边漂浮导管检查调整血管活性药物应用，持续血液净化治疗约2天，患者血压升至正常并撤去升压药物，随后CVP及血Cr降至正常，尿量开始逐渐增多，第6天撤离呼吸机并拔除气管插管。血液净化治疗持续进行10天，尿量达到2000ml/d，生命征平稳，各项生化指标基本正常，APACHEⅡ评分8分，病情稳定后转出ICU。
　　连续性血液净化能清除体内的炎症介质、调节免疫、稳定内环境,其在临床上的应用已不局限于简单的肾替代治疗，而越来越多的应用于全身炎症反应综合征（SIRS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）、重症急性坏死性胰腺炎（SAP）等危重症患者的救治，并取得了明显疗效。我院ICU科自2001年开展血液净化以来，已多次成功抢救失血性休克、急性肾功能衰竭、重症急性胰腺炎等并发多器官功能衰竭患者，为其他危重症疾病的救治争取有利时机，对提高我院危重症疾患的救治水平作出积极贡献。