在开展医院管理年活动中，我院护理部为确保护理质量不断提高，在持续进行的护士长每日接待时段、各临床科室每月召开一次公休座谈会以及每月发放《病人意见征询表》外，护理部质量控制小组又深入病区收集病人的意见和建议，并及时反馈、落实、整改，保证护理质量的优质、安全、高效，得到病人的欢迎、上级的好评。她们对病人意见的采集，有以下三种措施。
　　一、发放《病人意见征询表》。质控小组成员每季度到各科室直接分发住院病人若干份征询表，征求病人对护理工作，科室管理等方面的意见建议。
　　二、现场面对面征求病人意见。质控小组成员携科护士长到病房访谈。与病人面对面沟通，倾听病人的意见和要求，听取病人对护理工作、护理人员的批评与表扬。
　　三、发问卷了解各病区护士开展健康教育的情况。通过病人对问卷10条内容的肯定与否定，了解病人对疾病防治知识、药物服法、饮食知识（治疗饮食、普通饮食）的掌握情况。今年第三季度，护理部质控小组分别到29个病区，共发《病人意见征询表》428份，回收率100％，总满意率达94.4％，被病人表扬的满意护士112人次。病人提出的意见和建议16条，涉及后勤管理、安全保卫的共9条，有关护理方面的7条（其中护理服务3条，病房管理4条）。在访谈过程中，第三季度共调查30个病区120人，每人提问10个问题，病人对总体护理工作、护士态度较满意，满意度达93％，不满意度7％。如：陪伴人员过多，病房太吵，个别护士热情不足，沟通不够。健康教育情况调查表共发出443份，收回442份，病人总体知晓率达93％。主要意见是：有些护士对病人病情了解不够，自身业务知识掌握不足，缺乏相应的健康教育知识，以致在药物介绍、康复及饮食知识指导等方面讲得不够深透。病人还点名赞扬态度好的护士，对态度不够亲切的护士提出希望。
　　护理部将收集到的第一手材料经过认真的统计和分门别类后，凡是有关护理方面的问题，立即下发“督办单”到各病区，要求护士长马上着手整改，涉及到有关后勤等部门或光华公司的意见，及时送去“协办单”，要求协同落实病人的意见和建议，并把整改情况反馈护理部。对病人不满意的护士，请护士长调查实际情况后，找其谈心，帮助、促进其提高服务水平；凡病人表扬的护理人员，由护理部或该科护士长进行表扬，并将在附一护理网站中进行表彰。护理部还根据病人的意见，适时举办护理技能、业务知识培训班，提高护理队伍的整体素质。
　　护理部注重护理质量管理，有始有终地收集、整改病人提出的意见建议，得到各部门的大力支持，使我院护理质量、护理管理水平不断提升。