32岁患者吴先生,因近两年来反复便血,2005年12月5日求诊于我院普外科主任医师石铮教授。经肠镜检查,发现该患者全结肠布满150个以上大小不一的息肉。石铮教授根据检查结果,及时予以手术治疗,患者术后一周康复出院。
石铮教授在接诊过程中,了解到患者母亲及姨姨均死于结肠癌的家族病史,结合吴先生的病情,准确诊断:吴先生患的是“家族性结肠息肉病”,若不早期手术,必将发生癌变。但吴先生了解到普通手术的风险大,且术后恢复时间长并发症较多,因此对是否接受手术顾虑重重。
石铮教授耐心地做吴先生的思想工作,并向他介绍目前医院开展的腹腔镜新技术对治疗结肠息肉具有损伤小、痛苦轻、恢复快、外观美、并发症少、疗效好、恢复快等优点。经细心讲解和思想动员后,吴先生消除了思想顾虑,同意接受手术。
经相关检查和细致的术前准备,2005年12月9日,石铮教授亲自为吴先生施行了腹腔镜辅助全结肠切除术。在腹腔镜下,只在患者腹部切开2个1厘米长和3个0.5厘米长的小切口。借助器械游离肠系膜、结扎供应病变结肠血液的血管,然后延长下腹切口至5cm,将切除长约150厘米的病变结肠从腹腔取出,末端小肠成形为“J”形贮袋,借助吻合器将其与直肠吻合。该手术历经3个多小时。术后第二天,患者就能下床活动,术后第3天患者即可自行排出大便,恢复良好。
我院普外科是林春忠省内最早开展腹腔镜手术的单位之一,1995年至今,已开展了多种腹腔镜手术。由于腹腔镜全结肠切除术手术范围大,涉及腹腔内多个视野,需多次更换镜头位置和其他器械,手术难度大,国内的报道也不多。石铮教授凭着多年的腹腔镜手术经验,在腹腔镜巨结肠根治术的基础上,为吴先生成功地施行我省首例腹腔镜全结肠切除术,使我院微创外科的技术水平再上一个新台阶。