阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量和寿命，被称为睡眠中的“隐形杀手”。近20余年是OSAHS治疗进展的黄金时期，各种治疗方案层出不穷，本文旨在对目前OSAHS的治疗现状作一介绍。
　　一、治疗指征　迄今世界各国尚未就OSAHS的治疗指征达成一致意见。在确定治疗方案时应在综合考虑下列因素的情况下进行详尽的“利弊”分析，强调治疗方案“个体化”，主要包括：1.患者接受治疗的动机及其对治疗的期望值。2.病情严重程度评估（从症状、伴发症及睡眠监测结果等方面进行评估）。3.是否存在可手术治疗的上气道解剖异常。4.专科医师的技术水平。5.长期随访的可能性。
　　二、病情评估　疑诊OSAHS的患者进行病情评估时应包括详细的病史询问及体格检查，并应侧重于睡眠呼吸障碍相关症状、心肺疾病、内分泌及代谢性疾病，以及可能引起睡眠时气道阻塞的上气道结构及功能异常等方面。整夜多导睡眠图监测是OSAHS诊断的“金标准”，并可根据睡眠呼吸紊乱指数及夜间缺氧情况，对病情进行严重程度分级。
　　三、主要治疗方法　1、改变生活方式：①减肥。肥胖，特别是颈部的局部性肥胖，是OSAHS的一个重要的危险因素。首先应告知患有OSAHS的肥胖患者尽量减肥。对于没有出现嗜睡症状及合并严重伴发症的轻度OSAHS患者，减肥及其他生活方式调整可能是最适当的初始治疗措施，但应密切随访。②避免饮酒及使用呼吸抑制剂。酒精及其他呼吸抑制剂（如地西泮、麻醉药品及巴比妥类药物）可选择性的抑制上气道扩张肌的张力，从而导致呼吸暂停。因而应建议OSAHS患者戒酒及避免使用镇静催眠药。③戒烟。研究表明，吸烟者患睡眠呼吸障碍危险度是未吸烟者的4.4倍，其机制与鼻粘膜炎症导致上气道吸气阻力增加有关，故吸烟者应该戒烟。④睡眠卫生。睡眠卫生不佳者出现睡眠片段化及睡眠剥夺均可加重OSAHS。患者应注意改善睡眠卫生。⑤睡姿。OSAHS患者睡眠侧卧位时上气道塌陷程度小于仰卧位，即“体位性呼吸暂停”。目前已有研究者试验采用在睡衣内垫软球等方法，强迫患者侧卧位入睡，证实其短期效果好，但其长期治疗的可行性及有效性还有待进一步观察。
　　2、药物治疗：由于现有治疗措施存在各种局限性，所以寻找有效的治疗药物也引起了极大的兴趣。大量的药物已被试用于治疗本病，但大多数药物的耐受性很差，总体疗效不好。迄今尚未有药物被正式批准用于治疗OSAHS。
　　3、氧疗：OSAHS患者缺氧是其常见的病理生理改变，纠正缺氧可做为OSAHS有效治疗的指标。氧疗虽可以提高OSAHS患者的血氧水平，且可轻度减少呼吸暂停的次数，但呼吸暂停持续时间延长，而白天嗜睡的症状改善不明显。故大多数情况下，单纯氧疗并不能作为OSAHS患者唯一的治疗措施。
　　4、CPAP呼吸机治疗：1981年，Sullivan首先使用CPAP治疗OSAHS并获得成功，是目前OSAHS“标准治疗方法”。美国睡眠医学学会在CPAP的指南中推荐如下患者需CPAP治疗：A、呼吸暂停指数>20；B、呼吸紊乱指数>10且有症状的患者。
　　CPAP可有效减轻OSAHS患者的症状：白天嗜睡减轻、精神好、学习及记忆等神经认知功能改善、注意力集中、开车事故发生率降低。还可通过降低交感神经张力等机制降低血压并使心衰改善，还可改善内皮细胞功能，减少动脉粥硬化的发生。
　　5、口腔矫正器：口腔矫正器是指所有旨在通过改变下颌骨、舌头及其他咽部结构位置而达到解除上气道阻塞的口腔内使用的器械的总称。适应症为：保守治疗无效或不适宜保守治疗的单纯性鼾症及轻度OSAHS患者；中重度患者则限于不耐受或不愿接受CPAP及手术治疗的患者。
　　6、其他非创伤性治疗措施：包括使用鼻咽导管、咽润滑剂、选择性上气道肌电刺激仪等。这些试验都还没有得到大规模的对照实验证据的支持，尚不推荐广泛用于OSAHS治疗。