本人在美国克利夫兰医院(Cleveland Clinic)结直肠外科和微创外科学习期间,有幸参加了近期美国的几次大型会议,将分别予以介绍,供同道参考。
　　SAGES会议
　　SAGES(The Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons),即美国胃肠及腔镜外科医师协会,此协会每年开一次盛会,每次都有来自世界各地的近千名外科医师参加。今年的年会是4月18日到22日在美国的Las Vegas召开，因本人的导师Steven D. Wexner是SAGES的主席，所以有幸跟随他去参加了此次年会，现将会议的内容做简单介绍：
　　会议时间共五天，分以下几个专场：
　　1、微创外科和肿瘤（MIS＆Cancer）
　　这个专场主要是讨论消化道肿瘤，其中有食道癌，肝癌，胃癌，胰腺癌（内分泌肿瘤），结直肠癌和肾肿瘤等，讨论的内容包括：微创和开放手术的比较（比如对免疫的影响），围手术期的变化（morbidity and mortality）,食道癌和胃癌腔镜围手术期分期的重要性，食道癌腔镜根治手术的入路，胃癌根治术微创和开放手术的比较，胰腺癌腔镜的分期，胰腺癌姑息手术的最佳途径，胰腺内分泌肿瘤的治疗，结直肠肿瘤手术争论，微创在肝癌中的应用等等，其中还有经典的手术录象。通过这样的学习，与会者了解到对消化道原发和转移性肿瘤目前最佳的外科手术方法，微创和开放手术的不同结果，目前腔镜下消化道肿瘤分期和手术进路的争论，以及消化道肿瘤开放和微创手术技术的不同等等。
　　2、NOTES
　　目前在美国比较热门的是关于NOTES的话题和讲座，年前哈佛医学院的教授到我们医院，给我们专门讲了关于NOTES的手术，这次会议也有专门这样的主题。所谓NOTES 就是：Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery，经过自然腔道（如口腔和肛门）的内镜外科学，目前在美国已经做了阑尾的手术，比如经过口腔到食道，通过胃壁进入腹腔，然后在腹腔内进行阑尾切除术，手术后在体表根本不留痕迹。这种手术必然是以后的发展方向之一，不过目前其它脏器的手术多数是在动物身上做的。2007年7月14日将在Boston召开关于NOTES的第二届国际会议。
　　3、胆道微创外科
　　本专题主要是以授课的方式，全面介绍当前涉及胆道结石的微创外科，重新介绍了腹腔镜胆囊切除术所涉及的解剖，手术过程的特殊技术操作和胆道造影的一些新知识。同时也介绍了处理胆道结石的一些其他微创方法如ERCP等。专门介绍了胆总管结石腹腔镜探查所需设备，步骤和注意事项以及经胆囊胆总管腹腔镜探查技术，另外还介绍了腹腔镜超声在胆道系统中的应用。