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2007年美国肛肠外科医师(ASCRS)学会介绍
发布时间:2007-07-05 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:   作者:系统    摄影:
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2007年美国肛肠外科医师(ASCRS)学会介绍

  “2007年美国肛肠外科医师(ASCRS)学会”于6月2日—6日在美国密苏里河畔的名城圣路易丝召开。来自世界各地的1000多名肛肠外科医师参加此次盛会。会议就肛肠外科的热点和难点问题进行研讨,并针对有争论的问题进行了广泛的探讨与交流。
  会议安排的专题讨论和交流内容很有特色。首先针对肛肠外科实践中遇到的问题,邀请不同观点的研究者和医生在会上发言。针对在腹腔镜结直肠手术过程中的难点问题如右半结肠游离、左半结肠游离、肠系膜下动脉清扫等问题,由来自不同医院的医生每人3分钟的手术录象演示,然后经过提问和争论,最后达成共识,以供实践参考。
  会议内容涵盖了肛肠外科常见的疾病,有结直肠癌、炎症性肠病、肛管直肠功能性疾病、痔、肛瘘、肛裂、肛门部性传播疾病等。本次会议专题论坛重点仍放在结直肠癌,针对结直肠癌的早期诊断、手术技巧、早期结直肠癌的治疗、术后随访等领域进行了广泛的探讨,许多中心都提供了随机对照研究证实了腹腔镜的价值,大会也对腹腔镜在结直肠癌手术治疗中的价值予以肯定。怎样提高腹腔镜手术技巧、如何对腹腔镜结直肠癌手术进行质控和对结直肠外科医生的培训是本次研讨会的又一热点。与会者一致认为,只有对腔镜医生进行良好的培训,才能提高腹腔镜手术水平,减少手术的差异,提高患者的生存率。
  会议还针对直肠癌手术后淋巴结切除多少对患者生存问题进行专题讨论。John Hopkins大学的Compton教授进行了30分钟的专题讲座,之后来自不同医院的代表也进行发言,一致认为切除淋巴结的多少对患者预后非常重要,它需要外科医生和病理科医生共同研究决定。克罗恩病和溃疡性结肠炎仍然是本次会议的重点之一,会议一致认为对于克罗恩病治疗仍以解决患者的并发症为主,同时腹腔镜在克罗恩病的治疗中也占有一定的优势。
  会议期间,对于肛裂和痔的问题也进行了专题研讨。认为肛裂只需要在门诊进行治疗,硝酸甘油和肉毒杆菌毒素注射可以解决90%肛裂的症状,极少数肛裂需要进行手术治疗。痔的治疗仍强调不需要治疗没有症状的痔,痔治疗的目的是解决痔引起的症状。在进行的现场调查中发现,80%以上美国医生月手术治疗的痔病人为5-10个,只有4%的医生月痔手术超过20个。
  从会上交流情况看,当前对肛瘘的治疗及治愈率尚无明显进展,甚至有人提出“终生挂线”治疗,目前仍然强调对其功能的保护。对于肛管直肠功能性疾病如便秘和肛门失禁的研究也停留在原有水平上,无明显进展。来自St. Mark医院的Robin Philips针对肛瘘的问题进行了专题演讲,他认为术前的MRI检查对肛瘘的分类和治疗具有重要的指导价值。
  会议还针对在临床中遇到的医疗缺陷和医疗纠纷、医疗中的伦理学问题等进行研讨,这对探索减少医疗纠纷的发生具有重要的意义。
  本次会议让我感受最为深刻的是对于临床研究的重视。会议第一天,专门针对科研方法、科研资料的获得、科研统计的常见问题、科研过程中的伦理审查和论文撰写等问题进行半天的讨论。来自Disease of Colon and Rectum杂志的主编、编委介绍各自的经验,使与会代表在宏观上对科研有了一定的认识和提高。会议安排的每天专题讨论,都以来自不同医院代表的研究内容为基础,让每个与会代表认识到临床科研最主要的目的是解决在临床工作中遇到的问题,也是对不同医生和不同治疗组医疗质量的检验。Clevelan Clinic 肛肠外科J Church介绍了Clevelan Clinic建立医院、科室和个人临床资料登记库的经验,特别认为个人数据之间的比较可以作为个人临床工作水平的评价指标。
  会议还进行ASCRS主席的改选,来自纽约的华裔肛肠专家W.Douglas.Wong当选为2007-2008年ASCRS主席。