陈女士，本市郊县人，32岁，自生完孩子后，体重逐渐上升，1.6米的身高，体重却达230斤，不但行走不便，还经常被人取笑。为此，她平时不敢出门，十分苦恼。陈女士经多方了解，得知我院石铮教授、何庆良副主任开展腹腔镜微创治疗肥胖，特来院就诊。经多科会诊，诊断陈女士为单纯性肥胖，有手术指征。经过周密的术前准备，于8月11日手术，石铮教授和何庆良副教授手术时间不到1小时，为陈女士顺利施行手术。手术当天，陈女士即可下床活动，进流质饮食，术后第二天，陈女士就高高兴兴地回家了。
　　随着肥胖症发病率以流行病趋势不断扩散开来时，越来越多的现象警示世人,单纯性肥胖症及其相关并发症如2型糖尿病、高血压、心脑血管疾病和部分肿瘤的发生，给人类健康带来了巨大危害,也给社会造成沉重负担，使医疗体系面临巨大挑战，预防和治疗肥胖症已成当务之急。根据医学专家长期研究及临床实践提示，对于重度肥胖者，经饮食、锻炼和药物治疗仍然不能有效减轻体重、改善并发症时,应考虑手术治疗。
　　当前开展的腹腔镜胃减容术，就像在胃上套了个“紧箍咒”，并没有切割胃组织。手术方式是使用束带直接捆扎胃上部，将胃分隔为近端胃小囊和远端胃，从而限制食物摄入，达到减肥目的。经腹壁上1.5cm切口置入胃束带，环绕捆扎胃上部，形成的胃小囊导致胃摄食容积的大大减少。束带内置有硅胶内囊，并与埋入皮下的调节泵连接，术后可通过调节泵抽、注生理盐水来调节内囊口径，从而控制胃小囊出口的大小。
　　手术治疗要取得预期的减重效果，必需首先排除与肥胖有关的内分泌疾病。如甲状腺功能低下症、Cushing综合征、性腺功能低下症、肥胖性生殖无力症、蒲－维氏综合征（下丘脑紊乱引起智力低下、性腺发育和肥胖症）等。然后按下述标准对病人进行严格筛选：（1）BMI≥33kg/m2；（2）BMI≥29kg/m2，合并有肥胖相关并发症如高血压、糖尿病等；（3）肥胖史不少于5年；（4）非手术治疗失败者。
　　手术禁忌症主要有：（1）腹腔镜腹部手术的禁忌症：腹腔内严重粘连或感染，心肺功能严重受损，不能耐受全麻或气腹，肝肾功能严重受损，重度出血倾向，膈肌裂孔疝等；（2）有较严重的精神病或酒精中毒史；（3）不愿接受和配合术后饮食、行为上的变化和要求；（4）年龄低于16岁一般也暂不考虑。
　　腹腔镜胃减容术的优点：手术过程未切割、钉合胃壁；术后胃小囊出口可调节；无需再次手术即可满足病人不同减肥需要；微创性突出；手术风险极低。术后无需再次手术即可对胃小囊出口进行调节，从而实现持续、有效、安全的减肥。
　　联系方式：福建医科大学附属第一医院普外科
　　石　铮　教授　　主任医师
　　何庆良　副教授　副主任医师(如需咨询，可致电：13305015599)
　　陈有挺　主治医师