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我院连续第10例腹腔镜脾切除术喜获成功
发布时间:2007-08-24 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:   作者:系统    摄影:
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我院连续第10例腹腔镜脾切除术喜获成功

  近日,我院普外科连续为三名患者分别施行腹腔镜脾切除加肝活检术(两例加胆囊切除术;一例加贲门周围血管离断术)均获得成功。这也是我院连续第10例腹腔镜脾切除术喜获成功,该项手术在省内尚属领先水平。手术的连续成功,也标志着我院腹腔镜外科微创技术又迈上了一个新台阶。
  其中一例接受手术的是一名男性患者老林,现年65岁。该患者有十多年病史,经常出现右上腹疼痛、牙龈出血等症状,术前曾反复多次有呕血病史,曾多次在多家医院诊治,治疗效果不明显。这次因再发呕血住进我院普外科,经CT检查及胃镜检查后确诊为:1.门脉高压症:脾功能亢进、食道胃底静脉曲张破裂出血 2.乙肝后肝硬化代偿期 3.慢性结石性胆囊炎4.糖尿病2型,拟行手术治疗。如果按既往手术常规需作一较大正中切口或左右上腹切口(约25cm),分别切除脾脏、胆囊及贲门周围血管离断术,术中损伤大、出血多、恢复慢;同时患有糖尿病术后恢复慢,术后并发症多,切口感染几率大。为了减轻病人的痛苦,我院普外科石铮主任和翁山耕副主任认真分析了患者的病情,制定了详细的手术方案。经充分准备后,于日前为病人施行了腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术+胆囊切除术+肝脏活检术,术中仅用五个硬币大小的小切口(约1cm-2cm),术中出血仅80ml,无输血。术后,患者的症状消失,术后第二天就下地活动,现各项血液指标均逐步恢复正常,并在医护人员的精心护理下逐步恢复了健康出院。
  据我院普外科翁山耕副主任介绍腹腔镜脾切除术,由于该术式有着创伤小、痛苦少、术中出血少、术后恢复快、并发症少、住院时间短、伤口小而美观等特点,为广大患者所接受。另外翁主任还介绍了腹腔镜脾切除术的适应证主要包括:1.门脉高压症合并脾功能亢进、食道胃底静脉曲张破裂出血2.肝豆状核病变合并脾功能亢进3.血小板减少性紫癜4.脾脓肿、脾肿瘤、系统性红斑狼疮并发脾亢等。