我院血液内科日前收治2位患血栓性血小板减少性紫癜的病人,这是一种比较少见的疾病。经血液内科主任医师卓光生等医疗专家的精心治疗后,两患者已基本康复。
血栓性血小板减少性紫癜(TTP),是一种不常见的微血管病性溶血和血栓性微血管病,以血小板减少性紫癜和微血管病溶血性贫血为特征。这种疾病早期难以诊断,但发病急重,进展迅速,病死率极高,80%病人在3个月内死亡。临床主要表现为:出血、微血管性溶血性贫血、神经精神症状、发热和肾损害,称为TTP五联征。神经精神症状常为间歇性或波动性。本病病因不明,少数病人可能与感染、妊娠、胶原血管病、肿瘤、药物和遗传等有关。
血液内科收治的这两位患者均为中年男性,皆因急性发病入院。一例住院之前有外伤史,另一例无明显诱因。两病例都有出血和严重的神经精神症状,伴有发热、肾损害和血小板减少。患者的神经精神症状、血红蛋白和血小板数量呈戏剧性的改变,时好时坏。入院后,血液科专家根据病史、临床表现和实验室检查后及时诊断,立即用血浆置换手术加大剂量糖皮质激素进行治疗,病情稍稳定后再配以长春新碱和抗血小板药物。目前两位患者病情稳定,一位出院后已恢复正常生活,另一位出院后在门诊随访。