近日,我院心脏外科成功完成了一例出生3个月、低体重女婴的心脏直视手术。使中年得女的父母分外高兴。
患儿父母石狮人氏,中年生一小女,宝贝得很。谁知女儿出生时体重仅有2公斤,又反复感冒发烧。到当地医院检查后,发现心脏杂音,逐到我院心脏外科请李增棋主任诊治。经心脏彩超检查确诊为先天性心脏病、室间隔缺损。因患儿当时肺部感染严重,经小儿科治疗后转心外科手术。患儿接受手术时体重虽达3公斤,但依然重度营养不良。由于年龄在6个月以下的婴幼儿全身主要脏器发育尚不成熟,如肺、肝、肾等器官经过体外循环打击后容易出现相关系统并发症,因此低龄低体重婴幼儿的体外循环心脏直视手术对麻醉、体外循环和护理等各方面的要求很严。为确保手术成功,李增棋主任立即组织全体医护人员制订了一整套周密的治疗方案。
9月26日上午,李主任带领手术组人员为患儿手术。由于患儿年幼体弱,气管只有铅笔杆的一半粗,麻醉师用特制的喉镜将插管细心插入患儿气道中;心脏外科手术要进行有创血压监测,可患儿的血管也异常纤细,要将套管针穿刺到患儿动脉内的难度也相当之大;已独立完成上千台心脏外科麻醉手术的麻醉师虽然年轻,但凭着丰富的临床经验,他很快就将患儿的动静脉通路建立起来。
一切准备就绪,李增棋主任立即打开患儿心包腔,只见患儿的心脏只有核桃大,这么小的心脏给手术带来的难度却很大。李主任见状仍然沉着镇静,在显微镜下他以娴熟技术完成了体外循环管道的建立,阻断主动脉血流,灌注停跳液,让心脏停止跳动,接着细心地切开心脏,找到缺损,剪下一块比缺损稍大一些的心包片,认真修补,之后进行心脏切口缝合关闭,让心脏顺利复跳。听着心电监护仪传来的嘀、嘀、嘀的心跳声,笑容顿时在手术人员的脸上绽开。
手术顺利,效果良好。术后第3天拔除气管插管,患儿顺利进食;术后第7天胸部伤口拆线。国庆节期间,李主任和医护人员假日不休,精心护理,使患儿顺利渡过了呼吸衰竭、循环衰竭和感染等关卡。10月10日,患儿父母抱着已有健康心脏的女儿,向李主任等心外科医护人员谢别。