随着人口老年化，老年人患慢性肾功能不全者也不断增加。其病情发展迅速，并发症多，死亡率高。因为随年龄的增长，肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化。当患有高血压病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾时，可加速肾小管动脉硬化及肾小球硬化的进展，引起慢性肾功能不全。因此，如何保护好肾脏，延缓老年人的肾功能不全的发生、发展，是临床上极为重要的问题，同时，也是老年病人必须了解的健康保健知识。
　　慢性肾功能不全是慢性肾衰的序幕，可有轻微的氮质血症。常表现为多尿和夜尿、乏力、食欲减退、恶心及轻度贫血。但若机体有额外负担，如感冒、发热、尿路梗阻或使用肾毒性药物等，可迅速出现肾功能衰竭甚至尿毒症症状。慢性肾功能不全起病徐缓，病程长，但一旦发展到严重的尿毒症时，则常难以逆转。因此，保护慢性肾脏病患者的肾功能，防止病情反复，推迟尿毒症的出现至关重要。
　　老年慢性肾功能不全的防治需注意以下几个方面：
　　1、首先要积极治疗原发疾病。对各种肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及可能累及肾脏的疾病（如高血压、糖尿病、高脂血症等）均要积极治疗，防止慢性肾功能不全的发生。在使用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、降压药、降糖药时，应在医生的指导下合理选择药物的种类和剂量，因为不同的病情和病程，不同的肾功能状态，用药的注意事项有很大的差别，提倡不断随诊，及时调整用药方案，最大限度地发挥药物的治疗作用和避免药物的副作用。
　　2、积极控制感染。特别是糖尿病患者，他（她）们对感染的抵抗力减退，易合并各种感染，加重肾脏损害。糖尿病合并肾盂肾炎时临床表现可不典型，无严重尿频、尿急、尿痛，无发热，仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断，并用抗生素治疗。同时，还要避免受凉、受湿和过劳，防止呼吸道感染，一旦出现呼吸道感染，应及时就诊。
　　3、按医嘱服药。如果同时吃好几个科别药物，请医师注意，不要重复开药或开药性互斥的处方。小心吃药，尤其是成分不明的黑药丸、偏方、草药、补药服用前要三思。止痛药尤其要小心，它随手可得，隐身在治疗筋骨酸痛或感冒糖浆成分里，长年累月地服用，将严重影响肾脏。
　　4、尽量避免肾毒性药物及碘造影剂的使用。有些药物对肾脏有损害，应尽量避免使用，如庆大霉素等。碘造影剂也可加重原有的肾损害，尽量避免不必要的显影剂放射线检查，非做不可，检查结束喝大量的水把显影剂赶快排出。此外，许多中草药也会对肾脏造成严重的损害，如防己、木通、泽泻、钩藤、丁香、草鱼胆等利湿减肥类中药可致急性肾小管坏死；马兜铃、苦参、补骨脂、土牛膝、苦楝根可诱发氮质血症；苍耳子、枳实、芒硝、白头翁可引起血尿、高血压；金钱草、浮萍、夏枯草可导致高钾血症。
　　5、合理的饮食方案。提倡高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸，适当的维生素、矿物质和微量元素。低蛋白、低磷和低脂饮食，对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室和临床的证实。目前强调为了预防慢性肾衰的发生，血肌酐在160μmol／L时就应该限制蛋白摄入量。建议病人吃少量优质的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等保证身体的需要量，一般为30～50克/天左右。肾衰病人每天吃一个鸡蛋，含蛋白质6克，200毫升牛奶，含蛋白质6克，一两瘦肉，含蛋白质8克，再加些饭及蔬菜就可以了。桔子、香蕉、动物内脏、脑、骨髓、海带、紫菜等含磷和钾较高，都需要经肾脏排出，另外冬菇、木耳、豆制品等也需经肾脏转化排出，因此会加重肾脏负担，建议病人少吃或不要吃。如果病人没有水肿、也没有高血压就不需要过度控制盐的摄入。如果已有水肿或（和）高血压，就应该限制水分和盐的摄入量。建议病人的饮食应清淡、少吃盐。
　　6、如病情已发展进入晚期肾衰竭，要尽早进入透析治疗，同时强调充分有效透析。为了达到充分有效血液透析，要选择条件好的血管通路。对并发症需综合治疗，积极纠正肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压和心功能不全等，保护残余肾功能，努力提高生活质量，以期达到重返社会的目的。