牙齿中的磨牙俗称大牙,大牙的牙碭面有许多深浅不一的裂沟,即窝沟。窝沟容易堆积食物残渣而滋生细菌,它发生龋病的可能性是其他部位的8倍。
不少家长已经认识到,使用含氟的牙膏刷牙对儿童的牙有保护作用。实际上氟化物对预防光滑面龋效果非常显著,但对预防牙碭面(即牙齿咀嚼食物的面)的点隙裂沟龋(即窝沟龋)效果则不理想。窝沟龋的患病率占所有龋损的90%以上,因此,有必要采用有效的方法——窝沟封闭技术(以下简称窝沟封闭),来预防窝沟龋的发生。该技术的原理是通过酸蚀技术将高分子树脂材料窝沟封闭剂涂布于窝沟表面,保护牙釉质不受细菌及代谢产物的侵蚀,从而预防窝沟龋的发生。
窝沟封闭的适应症:1、深的碭面沟、裂、点隙以及颊舌面的点隙;2、对侧同名牙已有龋坏或已充填(因口腔中左右两侧同名牙有同等患龋率);3、存在于沟、裂、点隙的早期龋损。
窝沟封闭的禁忌症:1、不合作的患者;2、已存在开放性的碭面龋损;3、龋损发生于同颗牙的其他面;4、碭面已经有较大的充填体存在。
窝沟封闭的最佳时机和年龄:儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出半年到一年之内。3~4岁封闭乳磨牙;6~7岁封闭第一恒磨牙(六龄牙);11~13岁封闭第二恒磨牙。
窝沟封闭的步骤:窝沟封闭的方法很简单,通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化等几个步骤即可完成。一颗牙大约耗时五分钟。
窝沟封闭剂的保留情况:用于封闭的材料固化后与沟壁紧密粘合,并具有一定的抗咀嚼压力,对进食无碍,材料固化后无毒,对人体无害。只要窝沟封闭剂保留在牙齿上就可以起到防龋的作用。窝沟封闭剂的两年保留率可达85%以上。
需要强调的是窝沟封闭术要由专业技术人员进行操作,需要必要的仪器设备。窝沟封闭术成功的标志是封闭剂能够完整存在,可以磨损但不能脱落,因此需要定期检查(每3个月或半年一次),如果材料脱落需重新施行窝沟封闭。