高血压病虽然是个遗传性疾病,但明显受环境因素的影响。不良的生活方式可以使低遗传危险性的人发病,也可以使高遗传危险性的人提前几年甚至于十几年发病。生活紧张没有规律、吸烟、大量饮酒、高盐高脂饮食、缺少活动、肥胖等是发生高血压的危险因素。高血压病的治疗除了服用降压药物之外,还应当改变不良生活方式。一些早期和轻度的高血压,经过改变生活万式,就可以很好地控制血压。有遗传危险性的人经过衣食住行的控制,可以不发生高血压或者使发病年龄推迟。
研究表明,通过采用健康的生活方式,可减少55%的高血压发病率。这些措施包括限盐、限酒、戒烟、减轻体重、体育锻炼、补钾。
减盐:中等量限盐。即每日5g盐饮食,可降血压5/3mmHg。减盐对老年人,肥胖、糖尿病人、盐敏感型人,特别有用。如病人过去每天食盐在9-12g一般应逐渐减为每天6g左右(一般人的日常食盐量,即在此水平)。减盐降压效果比减肥,减少酒精量,增加体育锻炼等效果相对较差,而且不易持久。
戒烟,少饮酒:不饮烈性酒,少量低浓度酒有提高高密度脂蛋白的作用,对动脉硬化者有益,每日啤酒应少于一瓶,葡萄酒少于一杯。
减重:减重通常都能降血压,一般说来,每减重lKg血压下降1-2mmHg,减少体重还能减少降压药的用量。减肥饮食使体内脂肪和胆固醇降低,收缩压下降;减肥饮食加锻炼还使肌肉部分保持不变,使脂肪组织明显减少。减少体重可以改善血脂、提高胰岛素的敏感性,减轻左心室的重量。饮食方法加体育锻炼是减重的妙方。
尽量食用植物油,少食动物脂肪:多吃新鲜水果和蔬菜是最廉价、有效并且没有副作用的良药,多食用含钙含钾丰富的食物。适当减少淀粉含量,增加蛋白质摄入量尤其是有鳞的鱼类。有人把健康的饮食生活习惯生动地概括为两句话:一是1、2、3、4、5、6,即:每天有1个水果、2小盘青菜、3调羹植物油、4碗米饭(大小碗视体力活动而定)、鱼肉蛋奶豆5种蛋白质和五谷杂粮、6杯水。二是红黄绿黑白,即:少量红葡萄酒、黄豆、绿菜、黑木耳、牛奶。
生活要有规律:合理安排休息,保证充分的睡眠时间;保持乐观愉快的心情,避免过度紧张、疲劳、情绪激动。
适当的体育活动:最好能做到每日运动30-45分钟,活动量宜根据原有的活动习惯、心脏功能和体力来决定,量力而行,循序渐进,不宜勉强做剧烈运动和突然用力,对老年人则提倡散步、做保健操和打太极拳。