临床工作中，当医生根据病情需要对糖尿病患者提出使用胰岛素治疗时，常常会遭到患者的拒绝,有的人认为只有Ⅰ型糖尿病才要用胰岛素治疗，有的人认为胰岛素有成瘾性，用上胰岛素后就会对其产生依赖，从此再也离不开胰岛素治疗。这其实是对糖尿病使用胰岛素治疗的误解。
　　胰腺的胰岛B细胞承担着产生胰岛素的重要职责。正常人体胰岛素的分泌是有规律的：进餐后，胰岛迅速大量释放胰岛素，以配合进餐过程，使肠道吸收的葡萄糖迅速被利用，保持血中葡萄糖水平不会过分升高；空腹或饥饿时，体内胰岛素的释放会相应减少，使血糖不会过分降低。正是由于这种灵活的胰岛素分泌方式才使人体血液中葡萄糖浓度能在全天都保持正常。但由于种种原因导致胰岛β细胞分泌功能受损后,就出现了高血糖，而高血糖会加重胰岛β细胞的负担,使胰岛功能更加恶化,最终走向衰竭。
　　胰岛素治疗的目的就在于尽量模仿人体胰岛素的正常释放方式给与必要的胰岛素。
　　Ⅰ型糖尿病是由于自身免疫所引起胰岛β细胞坏死而数目减少，胰岛素分泌绝对缺乏，所以一旦确诊就需要接受胰岛素治疗；Ⅱ型糖尿病是由遗传因素加上环境因素所引起靶细胞对胰岛素作用不敏感，即胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病早期的主要特点，胰岛素分泌未必减少，特别是早期病例。在Ⅱ型糖尿病早期，通过饮食、运动调节和体重控制等方法增加胰岛素敏感性，有助于Ⅱ型糖尿病治疗；对上述方法无效的病例，则可以通过口服降糖药刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素使血糖控制正常，或通过别的途径使周围组织利用葡萄糖增加，以减轻胰岛β细胞的负担。但随着病情的进展，长期胰岛β细胞负担过重，最后将导致功能衰竭，此时就要依靠外源性胰岛素治疗来达到血糖控制目标。当β细胞功能衰竭出现后，磺脲类降糖药物不能刺激出足够的胰岛素分泌，以维持血糖控制。患者将需要胰岛素单独或与口服药联合应用的治疗策略。
　　现在越来越多的Ⅱ型糖尿病患者使用胰岛素,甚至对于一些新诊断的Ⅱ型糖尿病患者,医生也建议他们先用一段时间的胰岛素治疗。临床上已经观察到,部分新诊断的Ⅱ型糖尿病患者在使用强化胰岛素治疗,使血糖尽快达标后,可以较快解除体内高血糖引起的毒性作用,延缓胰岛功能的恶化,甚至有部分患者的胰岛功能在很大程度上可以得到恢复,停止胰岛素治疗后相当长的一段时间内,仍可以不用任何药物而维持血糖的稳定。
　　所以除Ⅱ型糖尿病合并急、慢性并发症及重症感染、心脑血管意外等应激情况时,胰岛素为最佳选择外,新诊断的糖尿病、服用较大量的降糖药而效果不佳或伴有慢性并发症时,胰岛素也是理想的治疗选择。
　　Ⅱ型糖尿病使用胰岛素后是否需终生给药，取决于胰岛β细胞功能恢复的程度。如果治疗后每日使用胰岛素的剂量逐渐减少，每日所需胰岛素剂量小于24单位且血糖控制满意，则说明病人胰岛功能有所恢复，可以考虑停用胰岛素，或改为口服降糖药或加胰岛素补充的治疗方式。如果每日胰岛素用量无法逐渐减少，或有较重的慢性并发症，则应坚持使用胰岛素。