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患者辗转多处求诊病因不明 肝病中心专家果断确诊手术成功
发布时间:2009-01-05 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:   作者:系统    摄影:
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患者辗转多处求诊病因不明 肝病中心专家果断确诊手术成功

  一个16岁的花季少女晓玲(化名),由于反复牙龈出血,辗转南昌、上海、福州等地求诊,病因难以确定。近日经我院多科会诊后找出病源,肝病中心内外科专家对症治疗,及时手术,患者病情好转,目前正在康复中。
  晓玲家居江西省上饶市附近的一个乡村,平时学习成绩优良。近两年来她因反复出现牙龈出血,在南昌某医院就诊,经该院行骨髓穿刺后,排除白血病的可能,经CT检查后考虑为肝硬化。其父带着晓玲到上海某医院进一步诊治,医院为其进行多项检查及治疗,其血清铜略有降低,怀疑为Wilson病(即先天性铜代谢障碍性疾病,该病可影响患者的神经系统和肝脏,导致肝硬化、精神异常),但经过一段时间的治疗,病情依然不见好转。晓玲父母为使女儿早日脱离病魔纠缠,四处打听能有效治疗该病的医院,后经人推荐,2008年10月初慕名前来我院,被收住神经内科。
  神经内科专家仔细询问病史及查体后,分析其患Wilson病的可能性不大。经肝病中心医师会诊后,建议晓玲转入肝病中心进一步治疗。转科后,查体时发现患者的腹部高度膨隆,脾脏巨大。肝病中心治疗组仔细检查她的智力、身体发育及家族史等情况,完全排除了Wilson病的诊断。CT检查发现晓玲脾脏巨大,为少见的脾-肝综合征(即Banti’s综合征),需行脾切除手术。
  肝病中心外科主任刘景丰博士和曾永毅博士带领医疗组为晓玲制定精细的手术方案。经过精心准备,10月14日施行脾切除术。术中发现其脾脏巨大,已长入盆腔,切下的脾脏重达8kg。术后在医护人员的悉心医护下,患者恢复顺利,状况良好。
  据肝病中心专家介绍,这是一个特殊的病例。有50%的Banti’s综合征患者同晓玲一样,被误诊为Wilson病,该病例的确诊及手术的成功,可作为今后明确诊断Banti’s综合征的借鉴。该病多发在35岁以下,病情较为隐匿,临床主要表现为脾脏明显肿大(多为重度)、贫血或门脉高压,而肝功能状态良好,无明显异常。但患者会可出现乏力、消化不良,如腹胀、厌食、恶心、腹泻等症状,有的会突发胃肠道大出血,病人中也偶见轻度黄疸及皮肤色素沉着或肝脏轻度肿大的,所以要找准专科医生,才能对症治疗,尽快康复。