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产妇突发“羊水栓塞”闽南分院成功救治
发布时间:2009-02-02 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:   作者:系统    摄影:
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产妇突发“羊水栓塞”闽南分院成功救治

  最近,一位孕妇在生产后突发罕见的“羊水栓塞”。经我院闽南分院专家的全力救治,终于化险为夷,于日前康复出院。
  分娩之后发病 产妇危在旦夕 2008年12月11日中午12时许,一名22岁、怀孕38周的林某在我院闽南分院妇产科经剖宫产娩出一男婴,手术顺利,一家人满心欢喜。在术后进行例行检查时,麻醉医师陈百红主任发现产妇出现轻微的呛咳、气喘,凭借多年的临床经验,陈主任意识到有些不对劲,她的第一反应就是:该产妇可能发生了“羊水栓塞”。
  紧接着,产妇开始出现呼吸困难、紫绀、血压下降、心率慢等危险症状,“赶快通知妇产科医生!”陈百红主任立即让护士通知妇产科、内科医生配合抢救。面对这一突如其来的凶险病症,正在闽南分院检查工作的院领导康德智副院长及分院领导宋鹰、庄耀明、黄美聪和妇产科陈丽红主任医师、内科薛原、郑勇主任医师迅速赶往手术室,指挥并参与抢救工作。建立通畅的输液通道、呼吸机辅助呼吸、抗过敏、解除肺动脉高压、纠正心衰、抽血、化验……一系列救治措施有条不紊地进行。抢救中,大家听到最多的就是:快!快!快!外科专家庄耀明主任医师说:“面对这样的病人,没有更多的思考余地,几分钟就可能决定一个人的生死,所以赢得时间十分重要!”情况危急,医院立即启动应急预案。
  挽救产妇生命 火速转诊施治 由于产妇病情危重,康德智副院长坐阵指挥,他和相关科室专家沉着应对,与医院本部妇产科、ICU、内科等专家保持密切联系,联合抢救小组在第一时间建立起来。抢救小组凭着一股永不放弃的劲头,与死神展开拉锯战,一次次观察病情变化,一次次调整救治方案,一次次将她从死亡线上拉回。经过2个多小时科学有效、紧张有序的紧急救治,11日下午2时许,产妇林某病情有所缓解。康德智副院长立即指示,抓住有利时机,立即转到医院本部重症监护室治疗。经过医院本部ICU林建东主任医师、妇产科郑秀主任医师的精心诊治,通过抗感染、抗炎、抗凝、保胃、升压、强心及补血、补液等一系列抢救措施,产妇病情得到有效控制。
  突发羊水栓塞 产妇致命杀手 据妇产科陈丽红主任医师介绍,“羊水栓塞”是分娩过程中因羊水进入了母血循环而引起肺栓塞、休克、全身多器官功能障碍、猝死等一系列严重症状的综合体征,比较少见且凶险。有文献资料显示,“羊水栓塞”发病几率仅为万分之一,产妇死亡率高达80%。根据相关资料,严重者发病急骤,甚至没有先兆症状,仅惊叫一声后,血压迅速下降,于数分钟后死亡。这种病的可怕还在于病发前无任何症状,也无法检查出病因,只是伴随着生产而突然出现,所以又有产妇“致命杀手”之称。她说,“产妇分娩出现‘羊水栓塞’的情况非常少见,我在妇产科工作了近二十年,也少有遇到。”
  专家精心诊治 产妇康复出院 2008年 12月17日,患者病情有所好转,相对稳定,由福州转回闽南分院内科治疗。内科薛原主任医师介绍了这期间的治疗情况,他说,当时产妇生命体征较平稳,基本脱离生命危险;其心率、凝血功能恢复正常,血压趋于正常,能自主呼吸,但肺部仍有栓子,考虑可能出现病情反复,在治疗上还是继续给予抗凝、抗感染、抗炎、制酸、持续吸氧等处理,密切观察病情,重点是防止继发合并感染。经过专家们7天的精心治疗,产妇咳嗽、气喘等症状明显缓解,病情稳定。目前该产妇已康复出院。