日前，我院心脏外科又成功治愈了一例胸降主脉瘤的患者，该患者系来自闽北山区的军转干部，男性，73岁，既往有高血压病史，以“胸痛1月，加重伴气促10天”为主诉入院，CTA检查提示“胸降主动脉夹层动脉瘤”，并累及降主动脉全段。心脏外科李增棋主任在DSA下给患者进行了胸主动脉瘤覆膜支架植入（又称“腔内支架隔绝术”），手术中降主动脉造影发现患者的胸降部主动脉存在多处夹层破口，逆撕假腔累及左锁骨下动脉开口远端，胸段降部主动脉真腔受压明显。于是李增棋主任医师在手术中置入了两段长度分别为15和10公分的覆膜支架，重叠叠放后将多个破口全部封闭。随后的造影显示支架位置良好，破口封闭非常满意，假腔完全消失，手术获得圆满成功。
　　这是我院心外科近年来运用“腔内支架隔绝术”成功治愈的第6例降主动脉夹层的病例。夹层动脉瘤是心脏外科急症病中常见的凶险病例，对于胸降主动脉夹层以往多选择内科保守治疗，有相当部分病例在保守过程中因血压控制不理想或其他原因造成夹层破裂而死亡。覆膜支架腔内隔绝手术是近年来国内外开展起来的治疗夹层动脉瘤的介入手术方法，是将支架型血管放置在主动脉夹层的真腔内，使支架血管封闭夹层的破裂口，隔绝主动脉血流自真腔进入假腔，达到重建主动脉管壁、恢复主动脉血流的治疗目的。假腔中的血流一旦与真腔血流隔绝，将逐渐形成血栓。腔内隔绝术和以往的常规开胸手术－胸降主动脉人工血管置换相比，具有疗效确实可靠、操作简捷、创伤小、术后患者恢复快的特点，彻底解决了以往开胸手术创伤大，操作复杂，并发症率、死亡率高的缺点。