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我院妇产科成功开展全盆底重建手术
发布时间:2009-05-05 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:   作者:系统    摄影:
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我院妇产科成功开展全盆底重建手术

  近期我院妇产科曲军英主任医师及其治疗组在我院率先为10名患者施行了盆底重建手术,手术类型包括全盆底重建术5例,前盆底重建3例,尿路中段悬吊+后路宫颈固定术1例,尿路中段悬吊+自身筋膜阴道前壁修补术1例。(其中3例在闽南分院完成)。患者年龄在32-76岁,主要表现为不同程度的盆腔器官脱垂,如子宫脱垂、膀胱脱垂、穹隆疝等,在其中合并压力性尿失禁4例。术后原先症状体征完全改善,对于年轻患者施行了保留子宫的全盆底重建术,效果良好,患者满意。
  传统的治疗盆腔器官脱垂是采用将脱垂的子宫和膨出的阴道壁切除,然后将损伤的筋膜进行缝合。但这种手术方式不仅将没有器质病变的子宫切除了,而且缝合后的结构仍然是建立在存在病变的盆底组织上,并不能真正提高抵抗腹压的强度,没有真正解决问题,症状复发颇为多见。根据“吊床”理论的盆底重建手术可以经阴道或腹腔镜进行,将脱垂的脏器复位并修补和加固周围筋膜及韧带使之恢复解剖位置和承重能力,需要时使用特殊合成材料来加强已损伤组织的张力,如特殊的网片、吊带等。这一理念和相应的系列手术方式不仅提高手术疗效,而且使保留子宫不再成为患者改善生活质量的障碍,对年轻的患者可以保留其生育功能。