上一期我们介绍了肩周疾病的一些医学知识，认识到了“肩痛未必肩周炎”（详见上期），即我们平常所认为的“肩痛”往往并不是想当然的肩周炎在作怪，而是由于肩峰撞击症、肩关节不稳、肩袖撕裂等病患造成。对于这类疾病，传统的手术方式总体效果也还令人满意，但大多数手术改变了肩关节正常生理结构，存在出血多、易粘连、导致关节功能严重受限等缺陷。那么，有没有一种手术方式能弥补这些缺陷呢？有。这就是本期要为大家介绍的我院骨肿瘤关节外科自2008年来开展的微创治疗肩关节疾病的一种新的技术手段——
　　
　　肩关节镜是什么呢？简单地说，它就是应用于肩关节的一种内窥镜。将这种内窥镜用来检查诊断并予以治疗人体的各种肩关节伤病我们即称之为“肩关节镜技术”。 当今世界竞技体育的发展和现代制造业的发展，使肩关节的损伤愈来愈多见，那么，如何才能使用合适的手术方式使肩关节的功能得到更好的保存和修复呢？这也成了众多手术医师需考虑的首要问题之一。于是，肩关节镜手术的开展无疑给这些患者带来福音。
　　经过数十年的发展，关节镜外科已有了长足的发展，对肩关节的解剖、发病机制、诊断和治疗的认识得到了进一步的加深。肩关节镜技术也已经逐渐替代了传统治疗，成为诊断和治疗肩关节疾病的重要方法。到目前，肩关节镜不只是用于提高诊断水平，更多的是开展了镜下治疗，并取得了令人非常满意的临床效果。因为在肩关节镜下，医生可以在一种直视的状态下观察患者肩关节内部及肩峰下的一些病变，以明确诊断，并可直接在镜下进行手术或指导切开手术方法的选择。因此肩关节镜技术已经成为许多肩关节疾病如肩关节盂唇撕裂、肩袖疾病、肩关节不稳的最佳诊疗方法。在肩关节镜下进行手术 , 可利于保持关节原有的解剖生理结构,创伤小,准确率高,而且术后恢复快。
　　同时，随着关节镜的技术、操作、器械、植入物和设备的飞速发展，肩关节镜手术不再局限于骨及软组织的清除。在这以前，绝大多数的关节镜手术仅仅用作盂肱关节的诊断性探查、游离体摘除、肩峰下减压以及锁骨远端的切除。而如今，这些技术已开始应用于肩关节的修复和重建，可以用来修复全层的肩袖撕裂、纠正盂肱关节多向不稳、重新固定盂唇损伤以及治疗难治性肩关节僵直等，并取得了比传统的开放性手术更好的手术效果。以肩关节不稳为例，如果在初次脱位损伤肩关节囊韧带和盂唇后就在肩关节镜下加以修复，手术不仅微创，而且效果是可以肯定的。
　　具体来说，关节镜手术和关节切开术相比，它具有以下优点：
　　(1) 手术切口极小，创伤小：通俗讲，关节镜下手术可以通过切开皮肤2-3个“筷头”大小或更小的孔（2-8毫米），就可直观地放大性地观察到关节内的病变。所以，曾有人这样形容关节镜技术，即“锁匙孔里乾坤大；”
　　(2) 术后疼痛轻，无继发性的影响，并发症和后遗症很少；
　　(3) 手术时间短，住院时间短，住院及手术费用降低；
　　(4)手术安全：可重复手术，不改变关节基本结构，不影响关节以后做其它手术；