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消化内镜中心新技术简介:窄带成像内镜检查技术
发布时间:2010-03-03 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:   作者:系统    摄影:
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消化内镜中心新技术简介:窄带成像内镜检查技术

  近一段时间来,很多人注意到,消化内镜中心所出的胃镜报告上有时会有一种淡蓝色的胃食管图像,与以往报告中胃食管粘膜的桔红色或粉红色不同。不时有人询问是不是打印机出了问题,或者患者患了某种特殊病变?其实这是我院消化内镜中心应用的升级版胃镜-窄带成像内镜的图像。
  传统的电子内镜使用氙灯作为照明光,这种被称为“白光”的宽带光是由红、绿和蓝3色光组成的。由于黏膜内血液的光学特性对蓝、绿光吸收较强,选择特定波长的色光将能增加黏膜上皮和黏膜下血管的对比度和清晰度。
  窄带成像技术(Narrow band imaging, NBI)是一种新兴的检查内镜技术。NBI内镜系统采用了窄带滤光器,将普通白光过滤成窄带的蓝光和绿光,减少了光散射和中间色,配合图像放大技术,能使黏膜表层的毛细血管和腺管开口形态显示得更为清楚,图像更为清晰。NBI内镜的出现在一定程度上取代了传统的染色内镜技术,也被称为光学染色、电子染色或数字染色内镜。
  染色内镜(Staining endoscopy, SE)或称色素内镜(Chromoendoscopy, CE),指通过各种途径(口服、直接喷洒或内镜下注射)将色素(染料)导入要观察的黏膜,增强病灶与正常黏膜的颜色对比,从而清晰观察黏膜微细结构,提高活检阳性率和早癌发现率。我院消化内镜中心开展染色内镜检查已有多年历史,发现了一些普通内镜难以发现的早期异常增生病例,但由于操作费时、观察视野有限以及目前省内无收费项目等原因,未能大规模应用。NBI内镜出现后,检查者只需按动内镜控制手柄上的按钮,就可以完成普通光和窄带光检查的切换,为大规模常规检查提供了很好设备基础。
  NBI显像不但简单方便,避免了染色内镜所用染料的潜在不良作用,而且可以清晰显示黏膜的形态、腺管开口特点和血管走行,对病变轮廓、浅表微血管观察以及凹陷性病变的观察效果更佳。由于NBI内镜可以透过上皮层看见从黏膜固有层往上皮延伸的上皮内乳头状毛细血管襻(intra-epithelial papillary capillary loop,IPCL)的走行,也可以对化生腺上皮进行腺小凹分型(pit pattern),在发现早期食管癌以及判断Barrett食管病变程度方面有着独特的优势,对胃粘膜的肠上皮化生、肿瘤性和非肿瘤性结直肠息肉的判断也有很好的应用价值。