6个月前我院泌尿外科成功为一名膀胱癌患者实施了首例腹腔镜下根治性膀胱切除术,并利用回肠原位构建新膀胱，恢复患者的储尿和排尿功能。该手术的成功标志着我科泌尿外科腹腔镜手术已达到国内先进水平。
　　我院泌尿外科薛学义主任医师、郑清水副主任医师，紧密追踪国际国内最新外科技术，经过认真选择病例、严格适应症和充分的准备，开为一位多发性浸润性膀胱癌患者施行腹腔镜下根治性膀胱切除术。 手术组在全麻下建立人工气腹,通过5个操作孔道,首先清扫髂总、髂外和闭孔淋巴结,游离输尿管、膀胱及前列腺后面。经过耐心细致的切割、止血,最后完整切除膀胱及前列腺。然后通过腹壁小切口取出切除组织,并完成原位回肠膀胱术。术后随访至今已经半年,回肠膀胱储尿及排尿功能满意。
　　该例腹腔镜下根治性膀胱切除术的成功实施,标志着我院泌尿外科完成了将腹腔镜技术全面应用于泌尿外科手术的历史任务。根治性膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌、反复发作的非肌层浸润性膀胱癌的首选手术方法。传统的开放性手术存在切口大、术中组织损伤重、出血较多,术后肠功能恢复慢,住院时间较长等缺点。 腹腔镜手术切口小、分离及切割组织精细、组织损伤小、术中出血少,由于肠道外暴露时间短,术后肠功能恢复快,伤口疼痛少。 因操作难度极大,腹腔镜技术进入泌尿外科领域的时间较妇科和普外科相对较晚。 然而近十余年来,随着医疗器械的不断改进,腹腔镜外科技术经验的迅速积累以及后腹腔技术的普遍采用,腹腔镜在泌尿外科得到广泛的尝试和应用。泌尿腹腔镜手术已经成为微创泌尿外科重要的核心技术和体现学科水平高低的标志。 目前，国内只有北京、上海和广州等地的少数几家大医院泌尿外科开始开展腹腔镜下根治性膀胱切除术。泌尿外科医务人员还将进一步改进设备，优化手术器械，不断创新，力争开展更多新技术，造福患者。