您的位置: 茶亭院区 > 大众版 > 新闻动态 > 新闻中心
直肠肿瘤手术治疗推新招—我院率先在省内成功开展TEM手术
发布时间:2010-09-06 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:   作者:系统    摄影:
分享到:
直肠肿瘤手术治疗推新招—我院率先在省内成功开展TEM手术

  近年来,我院胃肠外科叶建新主任多次运用TEM技术成功为患者实施直肠肿瘤切除手术,患者术后并发症少,复发率低,手术效果良好。
  据叶建新主任介绍,经肛门内镜显微手术(Transanal Endoscopic Microsurgery, TEM)是经内镜即能完成切除、止血、缝合等系列操作的治疗直肠肿瘤的最新微创外科技术。此技术集内镜、腹腔镜及显微手术三种技术特点于一身,可切除离肛门缘5~20cm的直肠肿瘤,可行肠壁全层切除,再行肠壁缺失部位缝合闭锁。此外,还可切除较大病灶,既能保证肿瘤完整切除,又提供了安全切缘,术后并发症少。
  叶主任介绍说,临床上,直肠绒毛状腺瘤是TEM的第一个适应证。常见的直肠绒毛状腺瘤类似“地毯”样广泛分布,占据直肠内面积大,实施常规剖腹直肠手术的风险、并发症率和死亡率均较高,在老年人和体弱多病者尤为常见。若局部切除,则TAE的效果均欠佳。经过20多年的发展,TEM已取代其他手术,成为根治直肠绒毛状腺瘤的标准方法,其并发症率和复发率均较低,在腺瘤复发时,TEM亦可重复应用。而对于其他直肠良性病变,如直肠后肿瘤、直肠类癌亦施行TEM。因此,若在直肠癌早期采用TEM切除则可获得同常规开腹手术相同的根治效果,复发率极低。而晚期直肠癌则可经TEM进行姑息治疗,且经TEM术后的患者,其术后生活质量较其他传统手术明显提高。
  另外,TEM 在安全性及功能保留方面远远好于传统开腹手术甚至腔镜手术。TEM 可切除较大、较高位置的直肠病变,同时获得较好的视野进行手术操作,缺失部位可以缝合关闭,术后并发症少。尤其适用于肠镜无法切除的较大直肠病灶。
  据了解,经肛门内镜显微手术(TEM)最初由德国的Gerhard Buess设计发明,于1983年首次报道。2003年由香港蒙家兴在《中华胃肠外科杂志》首次报道了中国的TEM资料。2006年4月起北京协和医院在内地率先开展了TEM。由于实施TEM需要专门的器械及专门的训练才能开展,2009年我院胃肠外科叶建新主任专门赴香港学习,学成后在福建省内率先开展,且至今已成功开展20余例TEM手术,取得了良好的效果,无一例并发症,目前仍为省内唯一能开展此项手术的医院。