患者，男，62岁，以“突发昏迷，右侧肢体无力4小时”为主诉于2011年6月9日16：30急诊入院。患者于入院前4小时无明显诱因，突然出现人事不醒，右侧肢体无力状况，就诊于某三甲医院行颅脑CT示：“左侧基底节区梗塞可能”，为进一步诊治转诊我院门诊急查颅脑CT示：“左侧大脑中动脉起始部密度稍增高”，故排除脑出血，拟“急性脑血管意外——脑栓塞”收住入院。入院查体：T：36.5℃、P：70次/分、R：20 次/分、BP：119/77mmHg，心肺腹未及明显异常。神志朦胧，双侧瞳孔等大等圆，直径为2.5mm，对光反射灵敏，双侧额纹对称，鼻唇沟对称；颈软，右侧肢肌力0级，左侧肢体肌力5级，双侧肌张力正常，生理反射存在，右侧巴氏征阳性。入院后急行DSA全脑血管造影，提示“左颈内动脉闭塞”，神经外科戴琳孙副主任医师与家属充分说明病情后，家属表示理解，愿意接受目前最先进的治疗措施——超选性动脉内溶栓、支架取栓术。
　　经术前充分准备，术中见左侧颈内动脉闭塞，脑血管（大脑前、大脑中动脉）未见显影（图1）。用微导管穿过血栓部位行造影，见大脑中动脉的远端正常（图2）。于血栓处置入新型颅内支架反复取栓后，再将支架释放放置血栓处，造影见脑血流恢复（图3、4）。术后继续予对症治疗。术后次日患者神志转清醒，右侧肢体肌力恢复，目前患者右侧肢体肌力5级。
　　神经外科戴琳孙副主任医师介绍说，急性大片脑梗塞常规治疗的临床预后差，大面积脑梗塞容易造成昏迷、脑疝，若开颅去骨瓣减压，甚至容易造成患者死亡，就算保住生命，偏瘫难以避免。此患者的治疗创新之处在于用药物及支架及时打通血栓，快速恢复脑血流，故此患者术后次日神志转清，右侧肢体肌力恢复，复查颅脑CTA显示“颈内动脉通畅，大脑前动脉及大脑后动脉显影良好”。（图5）目前肌力已恢复正常。