为适应客观结构化临床考试(Objective structured clinical examination，OSCE) 的要求，内科学教研室近期在临床医学五年制及七年制学生出科考试中采用OSCE手段进行了有益的尝试。
　　我院传统的内科学出科考试分病史采集与完整病历书写、临床分析能力面试及基本操作技能考核3部分。此类考核方式虽然以真实患者为对象保证了出科考的真实感和现场感，但患者选择受其疾病状态及合作意愿的影响，考核难度均无法统一，而有关法规的实施更限制了实习医生对患者诊疗实践的参与度。
　　OSCE是1975年开始出现的一种注重实践能力、考查范围广泛的系列临床技能和态度考试，近年来为国内外执业资格考试所广泛采用。福建医科大学自2010年起开展OSCE，已形成较完备的考试体系，并成为我校临床医学专业临床技能毕业考核的重要手段。为此，王承党教授提出在内科学出科考中采用OSCE形式，全面考核临床技能，这一举措得到副院长、内科学教研室主任杨立勇教授肯定及学院教务科的大力支持。
　　结合我院临床技能中心的实际情况，内科学教研室和教务科进行了“标准化病人培训”，设计了病史询问、体格检查、穿刺操作、影像及辅助检查判读、综合临床能力面试及病历医嘱书写等考站，巧妙安排了各考站时间，全部考试严格按照OSCE标准流程实施。
　　为避免考官对考核标准的理解偏差，教研室安排有OSCE监考经验的老师进行了考官培训。为克服采用“标准化病人及模型考试”现场感不足的缺陷，要求考官强化实战意识，强调对被考核者无菌观念、无菌设施(手套、口罩等)的要求，改变考官现场点评做法，强调考试观念，保持了考试的客观性，保证了考试的顺利进行。
　　针对此次OSCE尝试，王承党教授认为，考试中部分考生能流利讲述操作要点却不知如何动手完成操作，理论讲述流畅却不能解决临床问题，暴露了当前教学中理论与实践脱节的缺陷，也为临床教学的进一步改进提供了很好的依据；另一方面，本次OSCE考站尚少，考查结果仍可能受选题的偶然因素影响，有待积累经验、进一步完善。同时，临床对医生的要求是全方位的，优秀的医生不但要有优秀的临床知识，还要有优秀的教学、科研和沟通能力，在今后的考核中，还可能进一步设置病例汇报能力考站、文献检索或循证能力考站以及医患矛盾处理考站等，全方位考查被考核者对医疗工作的适应能力。