近日，我院心脏外科利用胸腔镜技术成功完成三例“心脏房间隔缺损修补手术”。目前三名患者已基本恢复正常。
　　三名患者分别为10岁男性、21岁女性和30岁女性，术前均由心脏彩超明确诊断为“先天性心脏病，房间隔缺损”。因房缺巨大，边缘匮缺，均不适合进行内科介入封堵或外科超声引导下封堵。按照惯例，此类手术采用开胸修补完成治疗，系从胸部正中切开胸骨，体外循环下行房缺修补。手术效果虽然确切，但手术疤痕大，且术后早期伤口疼痛比较剧烈，部分病人术后甚至会造成胸骨畸形愈合，形成“鸡胸”，影响外观。鉴于患者为女性和小孩，为最大限度减轻患者术后疼痛及保持形体美观，在麻醉科和手术室的密切配合下，手术医生采用胸腔镜技术，通过胸骨旁一个直径约3-5cm的“钥匙孔”，由肋间进胸，在建立周围体外循环的基础上完成了房间隔缺损的修补。术中借助腔镜辅助，手术视野更为清晰，组织结构辨认更为清楚，确保了手术安全。术中三名患者出血极少，术后20小时内便开始下床活动，目前心脏功能已基本恢复正常。
　　腔镜辅助下心脏手术俗称“钥匙孔”手术，是目前心脏外科最先进的技术之一，国内大医院争相开展此项技术。此种手术不仅切口小而且隐蔽、美观，符合病人的“美容要求”；另外，手术保持了胸廓的稳定性，术后患者疼痛轻微，恢复迅速，术后三天基本恢复正常，生活起居自如，各项检查指标均可达到出院标准，总体住院费用与传统手术基本持平。目前腔镜下心脏手术已逐步适用于常规心脏手术，可完成合适病例的动脉导管结扎、房室缺修补、瓣膜置换手术以及单纯房颤的射频消融手术。比较“机器人”而言，腔镜下心脏微创手术费用低廉，容易开展，更加符合目前的中国国情。