日前，我院神经外科成功为一名患者实施脊髓内肿瘤切除手术，术后患者双下肢可活动，目前正在进一步康复中。
　　来自革命老区龙岩的学生邱某，3年来因反复双下肢麻木、乏力而四处求医，花费了大量的时间和精力，然而，令其灰心的是尽管四处求医，服药无数，患者及家属仍不知道究竟得了什么病，给这个幸福的家庭带来了沉重的负担。两周前，因症状加重，在当地医院做颈胸部磁共振，发现脊髓中间长了个瘤子，长约10多公分。脊髓是大脑通向全身的“总电缆”，髓内肿瘤就好像这电缆中的“电阻”，要手术切除就要切开这条“神经电缆”，手术风险很大，可能引起下肢瘫痪。但因当地医院较少开展此类手术，医生建议家属到大医院求诊。经多方打听，患者及家属怀着最后的希望，来到福建医科大学附属第一医院神经外科求诊。
　　我院神经外科林志雄教授、梅文忠副教授带领的医疗组接诊后，经过详细询问病史、看片及全科室多次讨论，一致认为虽然该瘤子手术风险很大，可能引起下肢瘫痪，但是如果不手术的话，随着病变的发展，引起下肢瘫痪的机率更大。为了慎重起见，治疗组把患者拍的片子传给北京天坛医院相关专家会诊，专家考虑脊髓内病变为炎症肉芽肿（结核性）可能性较大，但也不排除肿瘤可能。由于病变性质不明确，经过与患者家属多次沟通，患者家属要求先取一小块病变进行化验，再决定下一步治疗方案。
　　经过充分的术前准备，手术中发现肿瘤为良性的可能性大，由于肿瘤大，切取一小块下来化验后，涌出的瘤子很有可能进一步影响脊髓功能，导致下肢瘫痪。为此，手术台上的医生只能临时改变手术方案，以直接切除做为首选方案。手术医生马上与患者家属再次充分沟通，征得患者家属同意后决定直接切除瘤子。
　　经过长达7个小时的奋战，林志雄教授等医生以精湛的技术，成功地将肿瘤完全切除，手术后测量发现肿瘤长达15cm（如图所示）。术后患者双下肢可活动，目前正在进一步康复中。

图为切除的肿瘤

链接相关医学背景：

　　1、椎管内肿瘤可分为髓内肿瘤和髓外硬膜内肿瘤，他们虽然都位于椎管内，但症状表现、治疗风险及预后均不一样。
　　髓外硬膜内肿瘤主要表现为神经根痛的症状（如电击、烧灼、刀割或撕裂样疼痛，咳嗽、排便或用力等加腹压动作可使疼痛加剧，改变体位可使症状减轻或加重）或局限性运动障碍。感觉障碍自下肢远端向上发展至受压节段。
　　髓内肿瘤则较少有神经根症状，且部位不明确。早期出现病变节段支配区分离性感觉障碍，感觉障碍自病变节段向下发展，肛门区感觉保留至最后受累。
　　2、20世纪70年代以前，由于对脊髓髓内肿瘤的了解不够，同时，手术条件有限，切除肿瘤可能会导致瘫痪，大小便障碍及呼吸功能障碍，因此，许多神经外科医师望而却步，一般多倾向于保守治疗，采取切除椎板减压，活检、继之放疗。近年来，随着影像学及显微外科技术的发展，脊髓内肿瘤的治疗取得很大进展。室管膜瘤在脊髓中央管内上下生长，边界清楚，表面有细微假性包膜，质地软，血液供应中等。尽管手术切除难度大，但是在显微镜下，有经验的医生可做到肿瘤全切除而较少损伤脊髓功能。