作为一名消化内镜医生，在患者胃肠内看到碎面条、金针菇等条状食物残渣并不稀奇，因为在各种胃肠道排空障碍、食物在胃腔内停留时间过长的患者，或是因为吞食异物、消化道出血等一些紧急情况，没有等到足够的禁食时间就接受胃镜检查的患者中都可能出现这种现象。但是，完整的“面条”呢？胃镜无法看到末端的、连续不断的“面条”呢？我还真见到了！更诡异的是，这“面条”还会动！
　　小梅朵(化名)是一位来榕作客的西藏姑娘，在福州观光旅游的几天里，福州美食深深地吸引着她，但这一天，饭后的她却出现了腹痛。疼痛剧烈得让她满头大汗、坐立不安，胃肠里头翻江倒海、锥心刺骨，说不出的难受，不一会儿就呕吐起来。是吃坏肚子了吧？可是，吐出的东西除了刚吃的食物，怎么还有长长的宽“面条”？这几天没吃过面条呀？
　　在医院里，医生很快排除了胃肠炎或是急性胰腺炎等急腹症，结合她的叙述，医生推断她可能得的是一种寄生虫病。不少人小时候都有呕吐蛔虫的经历，蛔虫钻进胆道也可以引起患者剧烈的钻顶样疼痛，但是，蛔虫外形很圆，而且长到20~30cm就了不起了，而小梅朵吐出的却是宽条状的，长度还超过半米，完全不一样。（图1）。
　　但是，有一种叫绦虫的寄生虫却正是扁平状的。绦虫可以长到长达数米甚至十几米，寄生在人的小肠。绦虫的虫体分成很多节片，最前面的叫头节，有好几个吸盘，可以吸附在人的肠壁上，头节之后是颈节，可以不断再生出新的节段，并可不断有节片排出体外。追问病史，这位姑娘好几年前就发现排出的粪便中不时带有白色片状物，她以为是食物残渣，而且自觉也没有什么明显不适，所以一直没有重视。因此，医生初步考虑她得的可能是绦虫病。
　　不过，绦虫是寄生在小肠里，虽然也会引起腹痛，但很少会痛得很剧烈。小梅朵的剧烈腹痛是绦虫所致吗？会不会是绦虫像蛔虫一样钻进了胆道？在内镜中心，我在内镜下见到她的十二指肠果然有长条状分节的绦虫虫体，而且一端还在不断蠕动，从十二指肠乳头钻进胆道中去。在助手的配合下，我用异物钳抓住肠腔内的虫体，将它取出体外。虫体取出后，小梅朵的腹痛也立即缓解了，这果然是绦虫在胆道蠕动引起的腹痛！(图2 A, B)
　　不过，取虫的过程中分节的虫体断了。尽管分了好几次将内镜能看到的节段一一取了出来，小梅朵的腹痛也已经消失，但肯定在胃镜无法探及的更深的肠段还有虫子。由于虫体可以不断再生出新的节片，如果头节和颈节没有取出，绦虫还会不断作怪。因此，我将取出的虫子在体外拼接起来仔细观察。粗略估计，这些虫体拼起来至少有80cm长，虽没有用显微镜，仍可以用肉眼看出有一段虫体的头部有几个小隆起，这应该就是头节。看来，这次引起小梅朵腹痛的罪魁祸首被抓住了。(图3、图4)。
　　虽然取出了一只绦虫的头节和颈节，但小梅朵的体内还有残留虫体，而且还不能排除有另外的一条或几条存在的可能，因此，还是需要给她驱虫治疗。吡喹酮驱绦虫有很好的效果，常用的驱虫药甲苯咪唑以及南瓜仁、槟榔也都有效。这些药物可以麻痹虫体，使之脱离对肠壁的吸附，进而配合硫酸镁等泻药，就可以将虫排出。
　　小梅朵生活的藏区有生吃牛肉的习惯，她得的这种绦虫病应该就是生吃了寄生在牛肉里的牛肉绦虫引起的。牛在食草时吞食虫卵，卵在其十二指肠内孵化为幼虫，进而穿过肠壁随血流或淋巴管，带至肌肉，两个月后即可发育为牛囊尾蚴。未煮熟牛肉中的牛囊尾蚴进入人体后，三个月左右即可变为成虫，成虫寿命较长，据称有的可活25年以上。绦虫病可引起患者消化不良、腹痛、腹泻、失眠、乏力、头痛，儿童可影响发育。如果寄生在人脑，可引起癫痛、阵发性昏迷、呕吐、循环与呼吸紊乱；寄生在肌肉与皮下组织，可出现局部肌肉酸痛或麻木；寄生在眼的任何部位可引起视力障碍，甚至失明。
　　除了牛肉可以寄生绦虫，猪肉中也可以有猪肉绦虫，与牛肉绦虫类似，这种寄生虫也是通过食入寄生有绦虫的未熟肉类而感染人的。绦虫病防治最重要的还是老生常谈的注意个人卫生，肉类必须煮熟煮透才食用，切生菜和熟菜的刀、砧板要分开，用后应洗刷干净等等，虽然半生的肉可能口感更好，但是得了寄生虫病可就麻烦了。