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命悬一线,妙手起死回生
发布时间:2012-04-02 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:   作者:系统    摄影:
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命悬一线,妙手起死回生

  近日,我科成功救治了一名急性广泛前壁心肌梗塞并两次心跳骤停的患者,将患者从死神手里夺了回来。
  一个很平常的下午,随着急救车的蜂鸣声一位急性心肌梗塞患者被紧急直接送入急救室。该患者是一名60岁的男性,入院前约1小时于跑步锻炼时出现胸骨后持续性剧痛伴压榨感,急来我院急诊科就诊。急查心电图提示:V1-V4呈典型的ST段弓背向上抬高改变,诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性广泛前壁心肌梗死”。患者随时有生命危险,急诊科马上请我科医生会诊,一场生死时速的抢救立即展开。我科晋学庆、苏津自、蔡洪斌和柴大军主任医生紧急赶到。
  急救室医护人员已经建立静脉通路、吸氧、负荷量抗血小板治疗等急救措施,此时,患者自诉症状似有减轻,但刚过不久,突然出现全身发绀、抽搐、神志不清,查体发现心音消失、大动脉搏动消失——心跳骤停!床边的心电监护仪杂乱的波形验证了这一诊断。胸外按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸、肾上腺素、电除颤。。。我科和急诊科医护人员立刻有条不紊地投入到紧急抢救之中。约一分钟后患者恢复窦性心律,于呼吸机辅助呼吸下立即转往DSA室行急诊球囊扩张术。时间就是生命!快!快!快!
  出乎大家意料的是,距离第一次心跳骤停还没过去半小时,患者再次出现四肢抽搐,心电监护提示——心跳骤停!患者短期内连续出现两次心跳骤停,病情极其危重,一个生命随时有可能被死神夺走!争分夺秒!继续抢救!!没有丝毫的犹豫和胆怯,医护人员立即投入了紧张的战斗:持续按压、升血压、肾上腺素、抗心律失常、行主动脉内球囊反搏术(IABP)。。。。。。数分钟后患者心律恢复窦性!
  主任们根据病情,分析各种风险,权衡利弊,经过深思熟虑,定下治疗方案“急诊球囊扩张术”。同时在呼吸机和IABP两架机器保驾护航下,手术当中,主任们大脑、眼睛和手高度协调统一,进大腔,进导丝,进球囊,扩张病变等高难度高技巧动作被自如地运用,没有一点多余动作,术中提示左主干、左前分支阻塞,左主干、左前降支血管被打通。患者获救了,成功逃过死神的追索,转危为安,随即病人被送入重症监护病房(ICU)进行监护、观察。经过ICU医生、护士精心护理,患者病情稳定,1周后转入我科,于2月3日患者完全脱机恢复了自主呼吸和停用IABP。于2月14日行选择性冠状动脉造影+PCI置入术,术后患者所有血管全部扩开,达到完全血供。
  在各科医生的共同努力下,患者恢复良好,一周后,患者康复出院,生命就这样又可以绽放在这生机盎然的春天。这是我院心内科实力的体现,也是我院各科综合实力,团结协作的体现。相信只要有1%的生存希望,就要尽100%努力。