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慢性咳嗽患者慎用“复方可待因溶液”
发布时间:2012-06-06 12:00    文章来源:    转载来源:    供稿部门:   作者:系统    摄影:
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慢性咳嗽患者慎用“复方可待因溶液”

  “咳咳咳……”最近,患感冒、咳嗽的患者明显增多,很多人不把咳嗽当回事,得病了往往是自己到药店买药吃。专家提醒,咳嗽虽然看起来事小,但不对症治疗会适得其反。这几天,受咳嗽折磨已经整整半年的小张越发严重,特别是晚上的干咳更是影响了睡眠和白天的工作,经多方求诊,在中西药联合治疗下还是难以得到良好的控制,最后在当地医师的建议下应用“复方可待因溶液”治疗,好不容易睡了几天好觉,但好景不长,停药后又马上反复,没有办法只能天天晚上服用“复方可待因溶液”。就这样,咳嗽没有完全好转,新的问题不断出现,便秘、思睡、乏力、打哈欠……无奈之际,在朋友的推荐下来到福建医科大学附属第一医院治疗。该院呼吸内科接诊专家详细地询问了小张的病史、体格检查、拍摄胸部X片,初步诊断为胸部X片正常的慢性咳嗽。经过进一步询问过敏史(尘螨等过敏,曾经行脱敏治疗)、家族史(母亲有哮喘病)、职业及居住环境等,呼吸科专家立即联系肺功能室,做了肺通气功能检查,结果都显示正常。接着行支气管激发试验,发现呈阳性,最终被确诊为“咳嗽变异性哮喘(CVA)”。呼吸科专家应用沙美特罗/氟替卡松,孟鲁司特及酮替芬为小张制定一系列治疗方案,取得了良好的疗效。很快小张又以良好的精神状态投入到日常的工作、学习和生活中。
  附一医院呼吸内科专家介绍说,对于临床医生来说,“复方可待因溶液”确实是一种良好的镇咳药物,但副作用是有目共睹的,尤其在不明原因的慢性咳嗽患者身上应慎用。该药可以掩盖疾病的许多症状,带来病愈的假象。我们知道在不明原因的慢性咳嗽患者中,上气道咳嗽综合征(UACS)、胃食道反流性咳嗽(GERC)、咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸细胞性细支气管炎(EB)、变应性咳嗽(AC)占了90%以上,当然还有其他少见病因如气管支气管异物、气管支气管结核、支气管扩张等疾病,部分患者会有几种病因并存,虽然复杂,但只要认真对待,及时到呼吸专科医师处就诊,必要时请耳鼻喉科、消化内科、皮肤科专家共同会诊,都会得到及时的诊断和良好治疗。附一医院呼吸内科近几年在院领导的支持和科主任的重视下,大力开展呼吸系统慢性疾病(如COPD、哮喘、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停低通气综合症等)的专病门诊,规范了疾病的诊断、鉴别诊断以及治疗,吸引了全省各地大量的患者来就诊,取得了良好的社会反响。