近日，我院肝胆胰、腔镜微创外科翁山耕主任医师、林春忠医师成功实施了省内首例胸腔镜经膈肌肝癌切除术。该患者曾于1年前在外院行胃癌根治术，1个月前体检发现右肝Ⅷ段近膈顶处长有一肿瘤，经穿刺活检证实为肝细胞癌，并于外院行两次无水酒精注射治疗后转诊至我科。经过仔细的影像学检查，接诊医疗组考虑其曾经行腹腔手术及肿瘤无水酒精注射，腹腔粘连恐较严重这一特殊情况，如果使用传统的经腹入路手术不但创伤较大，并且手术也有一定难度。为最大程度减轻患者创伤，提高术后生活质量，经过严谨的文献检索及全科术前讨论，决定通过胸腔镜切开膈肌切除肝脏肿瘤。
　　患者术后恢复良好，胃肠功能恢复迅速，术后第2天即开始进食，下床轻微活动。患者及家属对此次手术的效果十分满意。
　　该手术的优点在于经胸腔手术无需气腹，可直接使用开放手术器械。缺点在于手术视角改变，造成对肝脏解剖辨认困难，第一肝门无法阻断入肝血流，出血难控制。因此该手术操作难度大，目前国内仅北京大学第三医院有过成功报道，国外也仅有零星报道，省内尚无医院开展此类手术。