日前，我院神经外科成功为一名高颈段脊髓内血管畸形患者实施显微精准手术，使患者脱离生命危险，逐渐康复。
　　来自红色革命老区的年青小伙黄某刚过而立之年，是一名建筑工人。今年五月初的一天突然出现左肩颈部疼痛，起初以为是挑担子造成的肌肉扭伤，在当地乡镇卫生院服药、推拿治疗十余天，疼痛非但不见好转反而越来越剧烈，随即到该县医院就诊，没想到止痛针还没打完，即出现皮肤瘙痒、人事不醒等过敏性休克反应，并逐渐出现左手不听使唤，进而发展到全身四肢无力、脖子以下完全失去知觉，小便无法自解。原来能挑200斤担子的壮实小伙就这样瘫在床上无法动弹，让这个原来就贫困的家庭蒙上了一层阴影。当地医院做了头部及颈部CT检查没发现异常，无法明确诊断，更让家属一时间手足无措。经多方打听，患者及家属怀着希望转诊至我院，急诊联系了头颅及颈部MRI检查，结果提示“颈髓病变”，考虑脊髓炎症或海绵状血管瘤并出血，随收入神经内科诊治。患者病变位于高颈段脊髓内，周围水肿明显，波及控制呼吸的生命中枢——延髓，随时有出现呼吸、心跳骤停的可能。医疗组按照标准治疗方法给予激素冲击、药物脱水、辅以营养神经、营养等支持治疗，但患者病情仍不见好转，并逐渐出现呼吸困难、急促，离呼吸停止只有一步之遥。病情的恶化让患者家属心底最后的一丝希望也面临破灭。然而，病情的复杂并没有把医生难倒，经神经内科、神经外科与影像科专家共同会诊，在对患者进行颅脑CTA检查后，将诊断锁定于“颈1水平椎管内血管畸形并出血”。在疑似山穷水尽之际，患者转到了我院神经外科。
　　常务副院长、神经外科主任康德智教授、林元相主任医师带领医疗组接诊后，立即组织全科多次讨论，并组织介入组专家对患者进行最新的三维DSA血管造影术，确认患者系颈1脊髓内血管畸形，是一种少见且危险的血管性病变。因为病灶及水肿带离延髓呼吸中枢只有不到1毫米的距离，如果继续发展，患者随时都可能出现呼吸无力甚至停止、死亡，手术风险极大。据国内外文献报道，该区域的手术术后出现呼吸功能衰竭，需长期靠呼吸机辅助呼吸的几率很高，但手术切除是治疗该病的唯一手段。经过多次沟通，患者及家属理解并要求行手术治疗。
　　经过充分的术前准备，康德智常务副院长、林元相教授等手术组专家运用目前国内先进的术中电生理监测和术中荧光造影技术，在显微镜下沿颈1脊髓后正中纵向切开1.5cm，以娴熟精湛的手术技巧，成功将被包在脊髓内部约花生米（1.2cm×1.0cm×0.8cm）大小的血管畸形团完整切除。病理结果回报确诊为血管畸形。术后患者神志清楚，完全自主呼吸，摆脱了“断气”的魔咒。随着术后精心的照顾和治疗，患者的四肢和上部躯干也逐渐恢复知觉，目前正在进一步的康复之中。