近日，我院泌尿外科薛学义主任医师带领的泌尿生殖肿瘤研究团队开展根治前列腺切除加扩大盆腔淋巴结清扫术治疗高危前列腺癌。
　　高危前列腺癌是一组异质性疾病，其生物学行为较差，容易早期发生淋巴结微转移。在这类患者中，若仅行标准淋巴结清扫，即只清扫闭孔及髂内动脉附近的淋巴结则可能明显低估实际的淋巴结转移几率。将有相当数量已经发生淋巴结转移的患者被遗漏，导致无法正确地对疾病进行分期，并可能影响预后。
　　扩大淋巴结清扫需要清扫闭孔及髂内动脉附近的淋巴结外，还需要切除髂动脉分叉以下的髂外、髂内以及闭孔淋巴结，甚至还包括骶前淋巴结。因此扩大淋巴结清扫较标准淋巴结清扫常能发现更多的阳性淋巴结。清扫出的淋巴结越多，对淋巴结转移的预测，前列腺癌的分期越准确。国外研究表明当清扫淋巴结小于10个时，淋巴结受侵率接近于零；当清扫超过30个淋巴结时，这种预测将非常理想。扩大范围的淋巴结清扫能够去除现有检测手段所不能发现的微小转移病灶，有助于显著提高前列腺癌术后无生化复发生存率，因此，适当的在手术患者中施行扩大的淋巴结清扫，可能会带来较好的预后。