一场突如其来的新冠肺炎疫情席卷神州大地,疫情就是命令,防控就是责任。福建医科大学附属第一医院在三地三线战场上与新冠病毒展开殊死搏斗。医院的医务部作为医疗管理核心部门和医院应急办,义不容辞承担起医院新冠肺炎防治工作领导小组下设办公室的重要职责,就像总参谋部一样,在近两个月的战斗过程中始终秉持着“战略上藐视敌人,战术上重视敌人”的克敌制胜战略战术思想,及时研判疫情、制定作战计划、既排兵布阵亦冲锋陷阵。医务部全体人员强化政治站位、勇于担当、恪尽职守、不计得失,把人民群众和一线战友的安危放在心中最高位置,默默谱写荡气回肠的战疫诗篇。
一、运筹帷幄、排兵布阵守住大本营就是胜利的基础
(一)临危不乱、布防布控
“我不怕感染,我申请到湖北一线去,但是院长率兵赴前线了,书记坐镇的大后方更需要我们扛住压力、审时度势、合理布局。”每当感觉压力山大的时候,医务部叶世岳主任总是这样要求自己、鼓励我们。那时候,全国的疫情形式尚不明朗,国家的诊疗方案、防控方案都还没出台,省里也没有具体的指导文件,各家综合性医院的感染性疾病科大多是预备役部队的状况,兄弟医院纷纷观望着省医院协会医务管理分会主委单位——附一医院的动向。仗怎么打?是单打发热门诊狙击战,还是全院布防全面阻击?要注重优势医疗资源的合理配置和社会公众心理调适,又要考虑打好狙击战和持久战。每个阶段的“度”怎么把握,这是对“参谋部”,这个指挥枢纽来说最重要也最难的考验。
当自媒体开始零星流传武汉重现SARS病毒的“谣言”的时候,叶主任就以敏锐的嗅觉发现了敌人燎原之势的味道。元月7日,医务部即联合医院感染及疾病预防控制处,开展全院《流感诊疗和不明原因肺炎病例监测、排查和管理》的专题培训,敲响警钟。随后即开始收集敌情,研判战势,并结合防控SARS、H1N1、H7N9等突发传染病的宝贵经验,开始搭建防控工作的组织架构、设计撰写流程、以理论指导实践,随时准备投入战斗。
元月16日叶主任率先取消个人休假,迅速成立医务部阻击新冠肺炎应急队,当17日省里组织召开全国疫情通报会之后,医务部这个抗疫总参谋部已做好了准备,紧锣密鼓发布一道道作战指令和一项项作战方案:当日即成立新冠肺炎防治工作领导小组,组建院内医疗救治专家组和会诊流程安排,联合医院感染及疾病预防控制处、门诊部、护理部、保卫处等行政处室重新梳理发热患者就诊流程,调整改建感染科和发热门诊建制和布局,抽调全院内外科“预备役军官”充实到感染科和预检分诊点;19日优化“平战结合”的感染科和发热门诊,保障24小时接诊,同日第一版院内防控预案应时发布,有条不紊地打响了抗战的第一枪。
非常时期发热门诊医生、护士接诊患者,护士进行护理操作
作为抗疫战斗的指挥枢纽,医务部是全院最忙碌的科室,随着国家的诊疗、防控方案更新和医院实际变化,及时召集专家研判修订院内防控预案;随着对新冠肺炎的深入认识,反复多次组织全院分级分类培训,通过视频会议、现场演示、钉钉直播和“以考代训”等方式,强化医务人员对最新新冠肺炎诊治、院感防控知识的学习,做到全覆盖、无死角、侧重点、均过关;随着湖北和省内疫情的播散,医务部和人力资源处、护理部一起调兵遣将、抽调大量呼吸科、感染科、ICU、院感处等科室的骨干到湖北一线战斗,并及时调整院内战斗队伍安排、会诊专家搭档,确保大本营筛查诊治工作不掉链子;根据一线接诊过程中出现的诊疗和管理难题,对现有的部分病房及设施进行疫情防控升级改造:搭建应急帐篷作为急诊预检分诊处,调整放疗科作为感染科备用病房,搭盖临时活动板房用于发热并急危重症患者的筛查救治工作。
1月25日大年初一,医务部叶世岳(左三)、急诊科、后勤管理处搭建医用帐篷前置预检分诊处
医务部骨干于应急预检分诊帐篷前(从左至右:蒋文欣科长、叶世岳主任、林振吕副主任、黄玫科长)
升级版“小小火神山”—— 发热患者预检分诊处
医务部叶世岳(右一)、林如(左一)协助预检分诊处搭建
医务部夜夜灯火通明,多位同志第一时间放弃了春节举家出游的计划,全体成员取消了春节假期,分工协作,与上级部门对接、紧急培训、严密布控、流程梳理、人员部署、患者救治、专家会诊、患者转运、协调防护用品调拨……事无巨细,力争每一个环节不能出错,全力保障医务人员和患者的安全。
医务科多位同志也第一时间放弃了春节举家出游的计划,留守岗位
截至2月底医务部承接落实上级疫情防控文件200余份,每天组织召开医疗部署协调会,调整院内防治方案和流程达5版次。针对门诊患者、住院患者和手术患者分别制定防控诊疗SOP,专门出台加强儿童、孕产妇、老年人等重点人员的医疗救治预案,对医学影像检查和实验室检测与送检进行专项规定,强化患者和陪护日评估制度等,以点带面组织全院性各种规模的培训达15场次,培训人数达4000多人次。
我院修订印发五版防治预案
门急诊患者、住院患者、手术患者分类流程
定期组织院内专家研判院内外疫情
叶世岳主任(左一)主持住院总医师的新冠状肺炎医疗救治工作现场培训
医院感染与疾病预防控制处吴凡(右一)、林霄(左一)作防护培训
在钉钉上发布《福建医科大学附属第一医院新冠肺炎防控知识人人过关考试》
组织呼吸与危重症医学科邓朝胜主任做鼻咽拭子的采集录制教学视频
(二)深入一线、鼓舞士气打赢心理战
“新冠肺炎病毒的传播力再强都不如恐慌情绪的传播来得迅猛,医务人员一旦乱了阵脚,我们的战线就可能溃不成军。”军事发烧友叶世岳主任深知士气是影响成败的决定性因素。参谋部不是没有人情味的发令机,在整个抗疫过程中,医务部不仅第一时间协调后勤保障部门为发热门诊配备加热器、行军床确保值夜班的医护温暖,协调食堂为值班医护和留观患者送餐,协调防护物资保障医护职业安全,还在叶主任的带领下,深入一线与医护人员面对面的沟通,在线上随时为他们答疑解惑,即帮助他们理解和贯彻制度流程,又关心关爱一线医护人员的身心健康。
元月21日,网络上突然流传一张市民偷拍我院发热门诊医护工作的照片,并配文“福建附一刚收治了2个武汉回来的……”,一时间院内各科的微信群都炸了锅,福州地面上也弥漫开了对未知的恐慌。“虽然我们准备比较充分,制度流程都比较合理,但是对于可能造成军心不稳的不实信息,我们应该及时的辟谣、遏制恐慌在摇篮中。”医务部迅速撰写了辟谣声明,当晚在医院官网发布。次日再次组织了全院的培训,并要求各科分别组织学习国家和医院的方案。只要知己知彼,有指导思想,对于多年来与疾病抢命的医护人员来说,病毒也就不那么可怕了。22日,发热门诊又接诊了一名从武汉返闽的男性患者,医护人员有条不紊地分诊、筛查、留观、会诊、送检咽拭子。当省市两级CDC阳性结果的消息传来时,已是晚上九点多,一直在办公室等消息的叶世岳主任当即到感染科,协调患者及时随负压救护车转送至定点医院,即做好患者的心理疏导并叮嘱医护人员和司机做好一级防护,直到救护车返院并做完消杀工作,他才略带欣慰的下班。在不到24小时内确诊、转诊福州市区第一例病例。除夕夜,还陪同翁山耕副院长至感染科和发热门诊慰问值班的医护人员。
医务部叶世岳(右二)、林振吕(左二)、黄玫(左一)主任等督导新设置的预检分诊处
医务部叶世岳(左二)、林振吕(左一)、黄玫(左三)主任等督导发热门诊及感染性疾病科
叶世岳主任(右一)与即将护送确诊患者转诊的张艳茹护士长(左一)
除夕夜,翁山耕副院长(右二)、叶世岳主任(左一)代表医院到防控一线慰问医护人员
为了便于工作开展,医务部将临时征召入感染科的医护人员和会诊专家建了微信群,及时发布国家最新的诊疗方案和医院调整的制度流程,叶世岳主任和黄玫科长几乎24小时在线对管理和流程问题答疑解惑,希望以这种方式消解一线人员的担忧与困惑,促进诊治流程顺利进行。
“虽然我们的制度与时俱进,力争点面俱到,但是再完善的制度与流程也不可能穷尽临床诊疗的方方面面,开假以后,开始分级分类收治患者,我们必须到临床去,面对面沟通防控重点,强调制度与流程的重要性,国家颁布的诊疗、防护规范是我们的行动指南。”叶主任在2月3日医院全面摸排完返岗员工、在院患者和陪护之后强调。
说干就干,医务部立即成立新冠肺炎重点科室督导小组,除了感染科和发热门诊外,尤其针对急诊科、重症医学科、影像科、肾内科(血透室)、产科、儿科等高危重点科室专人督导,分片包干,并拉网式走遍各临床科室、现场督导是否按医院要求暂缓择期手术,对新入院患者和手术患者是否行CT检查,在督导过程中与医护人员深入交流,舒缓、调适医务人员心理恐慌。
医务部黄玫科长、蒋文欣科长等工作人员至门诊手术室、内镜中心、妇产科门诊手术室ICU等重点科室督导筛查新冠肺炎筛查防控工作,与一线沟通防控和诊疗过程中的困难
(三)主动出击,打赢现代战“疫”中的信息战
及时收集战场信息,是参谋部研判疫情的重要手段之一。医务部建立“日报告”、“零报告”制度,成立新冠肺炎信息上报小组。每天收集医院疫情防控信息,向上级卫生行政部门汇报我院接诊发热门诊患者数、排查的疑似患者数、留观患者数和物资储备情况,并为医院领导小组和专家组研判疫情防控方案提供数据支持。
疫情报表:小组成员经常为了第一时间准确无误上报数据工作到深夜
为避免患者盲目到发热门诊就诊增加交叉感染机会,医务部联合信息中心开设互联网诊疗“发热患者”咨询专区,为轻症发热患者提供专业咨询。同时,通过慢病复诊、在线处方、费用结算、药品配送等互联网服务,避免患者因疫情期间出行不便或担忧感染可能不能至医院就诊所导致的不规律服药、停药导致的风险。第一时间回复患者通过12345等平台咨询的复诊就诊相关问题,纾解普通患者尤其是限期治疗(如肿瘤患者)的就医困惑和焦虑心理。
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二、使命担当,“疫”往无前
1.调兵遣将、物资保障
武汉封城后,眼见湖北战友们焦灼的战况,全国上下医护人员纷纷请战驰援湖北。作为承建福建省紧急医学救援三队的医院,医务部早有准备,当上级指令下达时,会同人力资源处和护理部等第一时间选派精英骨干,先后组建四批次医疗队共149名医护人员,驰援武汉市中心医院后湖院区、武汉金银潭医院、宜昌市第三人民医院。另有4名副主任医师支援莆田市、福州肺科医院的新冠肺炎重症病人救治工作。同时与耗材、设备、后勤保障部门一起克服时间紧、任务重等困难,全力做好队伍组建、动员培训、物资调配、行装准备等硬核保障。
第一批援鄂医疗队9名队员
第一批援鄂医疗队增补2名队员
第二批赴宜昌医疗队134名
第二批赴宜昌医疗队增援4名队员
重症医学科肖雄箭(右一)、呼吸与危重症医学科王碧瑛(左二)支援莆田
肾内科傅槟槟(左二)、神内甘世锐(左一)支援肺科医院
兵马未动粮草先行,医务部发挥应急管理专长,同后勤管理处、医用耗材与设备服务中心、药学部、设备管理处等处室组建援鄂医疗队后勤保障小组,迅速调度“粮草”,争分夺秒给队员们配齐个人应急生活物资、药品及防护装备。
医务部副主任林振吕(左二)、后勤管理处处长王孝廉(左一)、药学部黄品芳主任(右三)等准备药品
医务部、后勤管理处工作人员配备应急携行装备及后勤生活物资
医务部林如(左一)为援鄂医疗队物资书写标签
后勤管理处、医务部工作人员工作至深夜
2.铁肩担道、践行使命
根据国务院防控部署,福建省对口支援湖北宜昌市的防治新冠肺炎,早已报名上前线的医务部副主任林振吕、林清临危受命与我院其他132名队员半天内集结到位,赶赴宜昌。当天上午其他临床科室的同事和同事家属集结在外科大楼前告别、合影时,医务部却依旧忙于院内外协调工作,并指挥物资装车等事宜,连与上前线的战友道一声珍重、留一张送战友的合影都顾不上。叶主任忙碌到他们快登机了,才语重心长地在部门群里发出一条送别与祝福的微信。
医务部副主任林振吕阵前理发
阵前吃太平面一边接工作电话
医务部在微信群里祝福两位队员
林振吕副主任(左一)在第一批援湖北宜昌应对新冠肺炎医疗队出征仪式上发言
2月11日大部队赶赴宜昌,到达宜昌后立即进入战斗状态。林振吕副主任任福建对口支援宜昌防治新冠肺炎医疗队领导小组副组长并任办公室主任、医疗管理组组长,林清任办公室秘书和医疗管理组成员。医务部两员干将在宜昌前线成立了福建支援宜昌医疗队医务部,如同平日一样兢兢业业,担负起统筹协调和服务保障医疗队的重任,做好医疗队日常医疗管理、设备调度等工作。
正式进入当地医院前,林振吕副主任(左二)强调注意事项为战士们加油
林清指导队员防护培训福建支援宜昌医疗队医务部
同时,在宜昌不仅带队至7家县区级医院巡诊,也发挥医务部远程会诊管理专长。2月13日上午,赴宜昌医疗队在宜昌市三医院快速搭建的远程会诊宜昌中心试机成功,24小时内打通宜昌-福建远程会诊通道,最大程度发挥专家作用和互联网技术优势,为提高救治效率奠定了重要基础。
2月24日我院中医科为宜昌病人远程会诊,在会诊开始前林振吕副主任(中间)跟我院专家致意
2月24日我院中医科为宜昌病人远程会诊记录
福建宜昌远程会诊视频连线中
三、一方有难、八方支援,全力以赴助力其他战线
1.为防疫大坝上的缺口雪中送炭
2月底全国的疫情抬升势头放缓甚至多省市多日新增病例归零的时刻,湖北、浙江等监狱系统报道出监狱系统内聚集性病例的发生。福建省监狱管理局接到上级通知24小时内选派女警骨干驰援湖北监狱,省监狱管理局紧急求援我院为逆行干警进行防护和心理培训。医务部第一时间组织由黄玫科长带队的临床、院感专家共4人,中午1点出发,经过一个多小时的车程准时到达永泰培训基地,为干警们进行了3个小时的基本知识培训、防护服穿脱和现场答疑,并赠送了新鲜出炉的《健康100问》,雪中送炭,缓解女干警们对未知的焦虑。
医务科科长黄玫(左一)为监狱干警们介绍我院重症医学科科副主任、副主任医师林晓(左二)
医院感染及疾病预防控制处韩秋凤(左一)、张馨遥(中间)为干警们示范防护服穿脱
培训现场
2.为经济复苏保驾护航,助力企业复工复产
根据福建省委、省政府的决策部署和福建医科大学的统筹安排,医务部组织专家在两天内编制出图文并茂的《新冠肺炎防控期间复工复产健康100问》,围绕新冠肺炎基本知识、返岗途中注意事项、个人防护技能、心理和营养支持、企业防控措施等问答,助力企业员工更好地调试行为和心理。并在手册中重点突出了我院互联网医院线上发热咨询和首创的新冠肺炎《康复健肺八段篇》视频二维码;同时以医务部叶世岳主任为队长,成立了一支由医务、院感、临床、护理专家等11人组成的健康服务队支援重点企业复工复产, 3月起将为企业提供现场防控措施指导,健康管理宣教,赠送科普宣传材料和在线咨询等服务,拓展公立医院的社会职责,助力经济建设的复苏。
《新冠肺炎防控期间复工复产健康100问》
《复工复产100问》中的《康复健肺八段锦》二维码
这场没有枪、没有炮、没有硝烟的战争中,医务部作为医院阻击新冠肺炎的“参谋部”,日夜不息、未雨绸缪组织专家研判疫情发展,审时度势调整战术方案,排兵布阵打赢局部战斗,居安思危履行社会公益。这不是我们的丰功伟绩,是医院领导班子高瞻远瞩的正确领导,是全部门工作人员、全院医务人员众志成城、团结奋斗的阶段性胜利。
苦中作乐,情人节加班蛋糕:2020 beat NCP
医务部全体合照
目前,省内新冠肺炎新增病例数和在院患者数已归零,国内的疫情已进入稳定消减期,但是国外反输入的病例风险依然存在,星星点点的暗火依然有复燃之危险。国家卫健委医政医管局郭燕红监察专员在全国专家视频会上说:“我们过了一次革命性的春节”,先辈的警示却犹言在耳“革命尚未成功,同志仍需努力!”医务部将始终战在服务一线,佑在医护身侧,与战友们携手战斗。
冬已尽、春已来,愿山河无恙、人间皆安。
医务部(供稿)